字體大小:

大雞慢慢啼—談兒童「語言障礙」的早期療育!

在醫院的兒童心智門診或復健門診,總有許多憂心的爸爸媽媽或阿公阿嬤帶著心愛的心肝寶貝,焦急地問醫生:「我的小孩已經兩歲了還不會說話,你幫我看看他的舌頭有沒有問題?」「我的孩子快三歲了,說話還是口齒不清,ㄓㄔㄕ都不會講,該怎麼辦?」「我的小孩現在唸幼稚園中班,老師說他不會說話,顏色形狀都分不清,要不要緊?」「我的孩子說話結結巴巴,該怎麼辦?」

如果您的小孩有上述情形,請立刻到本市的二十一家早期療育醫療特約機構,他們會給予以適當診斷即治療,如果您想對此有更進一步認識,請於十月十六日到臺大醫院參加-認識常見兒童語言障礙及居家處理訓練原則家長親職講座。

語言是我們跟外界溝通及學習的最重要工具,也因此大人往往容易從語言當中去擔心到孩子的心智發展問題。語言障礙確實是最常見的一種兒童發展障礙。研究顯示約有百分之十的學齡前兒童有明顯的語言問題,以此推估本市約有20,544位有語言障礙的六歲以下小朋友需要程度不等的矯治。

常見的語言障礙類型包括:
一、構音異常
二、語言發展遲緩
三、語暢異常
四、聲音異常。
而先天性耳聾、唇顎裂、腦性麻痺及智能不足的兒童,則常併有上述多重的語言障礙。

大家聽不懂他說什麼-構音異常

構音異常就是口齒不清,也就是台語俗稱的「臭乳呆」,是最常見的兒童語言障礙。大部份的兒童在三四歲時已能正確的發出多數的語音,口齒相當清晰。只有5%左右的兒童在入學前仍會將某些音發錯或省略,例如「草莓」說成「倒霉」,「西瓜」說成「雞蛙」,這就是所謂的構音異常。

很多家長以為構音異常是因為舌繫帶太緊造成的,剪一剪就好了;其實這些兒童絕大多數並沒有任何口腔構造上的異常,而是因幼兒語音聽辨力及口腔動作的協調性不佳而引起。幼兒本身的說話習慣、聽力障礙(例如長期中耳炎),以及家長是否注意糾正語誤,也都是可能的相關因素。

如果小孩子四五歲以後還有明顯的語音錯誤,就應該接受語言矯治。以免因為別人聽不懂自己說的話而覺得沮喪挫折。一般說來構音異常的治療效果不錯,只要家長與幼兒能夠配合,在專業語言治療師的指導訓練之下,半年至一年內,大部份的兒童口齒清晰度會明顯的改善甚至恢復正常。

我的孩子不會說話-語言發展遲緩

語言發展遲緩的小孩不但常有構音障礙,而且字彙過少、語句過短,理解及口語表達能力欠佳。造成語言發展遲緩的常見原因包括有智能不足、先天性聽障、腦性麻痺、自閉症、情緒障礙、以及不當的養育等等。也有不少兒童只有單純的語言發展遲緩,其原因不明。這些兒童因為與他人溝通困難,常變得較內向退縮,或以暴力、哭鬧等異常的行為來滿足自己的需要。語言能力的好壞也是影響兒童學習的重要因素,語言發展遲緩的兒童如果不能在學齡前及時趕上同儕,將來發生學習障礙的機會非常大。所以,發現幼兒有語言展遲緩現象時,應儘早處理。

對於語言發展遲緩的兒童,必須由父母配合語言治療師及老師等專業人員的的指導與訓練,在日常生活中製造溝通情境,增加與孩子的互動;多跟孩子說話,也注意傾聽他們所說的話;提供良好的口語模式,作為孩子學習的示範;提供足夠的刺激與學習經驗,並以遊戲的方式來促進幼兒認知與語言能力的發展。絕大部分兒童只要及早診斷,及早治療,語言能力都會有長足的進步。

說話結巴的孩子—兒童口吃

大約有百分之五左右的幼兒,在二至五歲的階段會有說話結巴不流暢的現象。其中大部份會在幾個月或一、二年內自然消失,只有不到總人口百分之一的人長大會持續口吃,需要治療。

幼兒早期剛開始有說話結巴現象時,並不需要正式的語言治療,僅需對父母及老師加以諮商指導即可。父母在小孩說話不流利的時候,應該耐心的等他說完,避免中途打斷或要求他重說;可以利用朗讀、背誦詩詞等語言流暢的機會增加他對說話的愉快經驗;減少孩童身心的壓力,對孩童多加鼓勵,增強他的自信心。如果孩子問題持續,甚至已經開始逃避說話,則應接受語言治療來改善說話技巧。

聲音沙啞的唐老鴨

兒童時期聲音沙啞的問題,常見於學齡兒童,男孩比女孩多,多半是因為長期大聲吼叫、尖叫,發聲習慣錯誤所造成,導致聲帶水腫發炎,甚至產生結節。對這些兒童,除了要請耳鼻喉科醫師診治外,最重要的就是要進行「音聲治療」,指導兒童正確的用聲習慣,避免大吼大叫,避免刺激性食品,多喝水以保持口腔濕潤,感冒時盡量沉默少說話。只要能好好遵行這些原則,假以時日,孩子的聲音自然就會改善了。

結語

語言障礙會影響到兒童的溝通能力,不但可能造成學習上的障礙,也會影響人格發展,造成社會適應和人際關係的不良。好在大部分的兒童語言障礙,只要及早作適當的處理,都可以獲得明顯的改善。作父母的應該重視兒童的語言問題,不要誤以為什麼都是舌繫帶太緊引起的,剪一剪就好,或以為「長大了就會好了」。臺北市衛生局在此特別呼籲,專家已指出發展遲緩兒童於三歲以前進行早期療育一年之療效等於三歲以後十年之療效,由此可見早期療育對於改善兒童語言障礙之重要。衛生局自八十六年起即積極推展本市早期療育醫療服務,至今已有二十一家所屬早期療育醫療特約機構。

如果懷疑自己的孩子有任何語言異常或其他發展遲緩現象,可儘早帶到本市早期療育醫療特約機構尋求專業人員的評估、諮詢與治療。

活動特報:本局即將在十月十六日委託台大醫院復健部進行一場親職教育講座,由資深醫師及語言治療師為大家介紹兒童常見的各種語言障礙,以及居家訓練的技巧,希望能促進大家對兒童語言發展及障礙的了解。民眾可以洽詢國立台灣大學醫學院附設醫院復健部魏玉婷小姐,電話:(02)2312-3456轉7748。

本文由【臺北市政府衛生局】提供

延伸閱讀

穴位舒緩

立即訂閱我們的電子報

掌握最新健康消息!