寂靜之病仍有蛛絲馬跡 認識『骨質疏鬆』症!

別老之將至而不自覺 骨骼疏鬆可及早測出
您的骨骼幾歲了?醫師建議:35歲以前做骨密度檢查!


寂靜之病,是醫學界對「骨質疏鬆」的稱謂,可見其無明顯的症狀,容易因而讓人輕忽。待骨折發生,照X光片後,才發現有有異常現象,骨質已流失百分之三十以上。因此如何尋求安全有效的檢查管道,來掌握自己的骨質密度及流失狀態,將有助於預防及延緩骨質疏鬆症的發生。

診斷骨質疏鬆症可透過一般化驗檢查及X光攝影檢查,早期的X光攝影對發現初期骨質疏鬆效果不彰。現在採骨質密度檢查攝影儀來測量骨質的密度,在初期診斷上有相當幫助。目前,骨質疏鬆的測定技術更突破,採廣頻寬超音篩檢技術,受到醫學界的注目。

檢查者只需將腳放置在儀器上,超音波會穿透腳跟骨,安全而精確地測出骨質密度,並且儀器和電腦聯線,受檢者可在數分鐘之內,就看到報告,瞭解自己骨骼的健康狀況。三軍總醫院超音波主任吳清俊醫師提醒,骨骼密度檢查不可認為做一次就行,必須定期追蹤,最好能定期地在同一院所,以同一儀器、同一部位,來測定骨骼密度,如此可以明顯地比較判斷出骨質流失情況。

骨質疏鬆自我檢查骨質疏鬆症往往是來得無聲無息的,當出現骨折現象時,已是嚴重階段了。當您有下列症狀,應立刻檢查診治!

 ■開步走或身體移動時,腰部感到疼痛。
 ■初期背部或腰部感覺無力、疼痛,漸漸地成為慢性痛楚,
  偶爾會突發劇痛。
 ■駝背,背部漸漸彎曲。
 ■身高變矮。


什麼是「骨質疏鬆症」?

骨頭的骨質自出生後會隨著年紀而增加,30歲以前達到最高峰,之後即逐漸減少,女性在停經後,骨質原本緻密的骨頭變成中空疏鬆,即為「骨質疏鬆症」。

常見的骨質疏鬆症:
  -停經後骨質疏鬆症。
  -老年性骨質疏鬆症:多見於70歲以上的老人。

骨質疏鬆症的影響是什麼?
  -骨頭因疏鬆而變薄、變脆弱、容易造成骨折,特別是前臂骨、股
   骨及脊椎骨。
  -骨質疏鬆症最明顯的症狀,就是脊椎壓迫性骨折,它會引起背部
   酸痛,身高變矮,及駝背現象,常見的「老倒勼」即是指這種現
   象。

骨質疏鬆症的危險因子可分為「不可控制因素」及「可控制因素」兩類。

(A)不可控制因素
1女性
2年齡超過七十歲
3已達更年期或停經
4家庭成員有人患骨質疏鬆症
5身材和體格特別矮小

(B)可控制因素
1鈣質攝取不足
2吸菸
3飲酒過量
4缺乏運動
5喝大量咖啡

預防骨質疏鬆症的主要方法

一.增加鈣質攝取
1多喝牛奶:
 除一般牛奶外,亦可選擇脫脂牛奶、低乳糖牛奶及發酵乳等。

2多攝食其他含鈣量高的食物:
 如小魚乾、豆類食品及深色蔬菜等。

3服用鈣片:
 視需要而補充。

二.適當的運動
適當的負重運動(如慢跑、騎單車、步行等)能增加骨質,預防骨質疏鬆症。若運動量不足,骨質流失較快。

三.維持適當的體重
消瘦者較易罹患骨質疏鬆症,不要為了維持苗條身材而過度減重。

1預防跌倒
 經診斷罹患骨質疏鬆症的人,必須要預防跌倒,以免發生骨折。

2預防跌倒的方法可分兩方面:
 a改善居家環境─浴室、廚房、廁所及樓梯是較容易跌倒的地方,應
  有充足的照明,保持地面乾燥或鋪設防滑墊、加裝扶手。
 b維持適當的運動─運動可以增進肌力及關節柔軟性並改善身體的協
  調能力,而減少跌倒的機會。

預防「骨質疏鬆症」

鈣質是人體骨頭最主要的成份,30歲以前是骨骼的成長期,骨質逐漸增加而達高峰,此期如能攝取足夠的鈣質,即可建立較緻密的骨質。中年以後骨質每年約減少0.3%∼0.5%,停經後婦女流失速度更快,為減緩骨質流失的速度,每日應攝取足夠的鈣質。

每日鈣質攝取量

1成年人:600毫克。
2哺乳或懷孕後期婦女:1100毫克。
3男性青少年:800毫克。
 女性青少年:700毫克。
 
鈣質的來源

1牛奶及乳製品

牛奶富含鈣質,且容易被人體吸收,對骨骼保健非常重要,其他乳類食品如乳酪、酸乳酪等,也都富含鈣質,除一般牛奶外,個人可依其體質選用下列牛奶替代:

-低脂或脫脂牛奶
 可供必須制脂肪攝取者飲用。
-低乳糖牛奶
 可供乳糖不耐症者飲用(於喝牛奶後會產生腹漲、腹瀉的人)。
-發酵乳
 牛奶經過發酵後,將部份乳糖分解為乳酸,而改變口味,
 可供乳糖不耐症者或是不喜歡牛奶口味之人飲用。

2其他含鈣量高的食物

-小魚(連骨進食)、魚乾、蝦類、蛤及牡蠣等。另外熬骨頭湯時,
 加醋可易於骨中鈣質溶出。
-豆類、豆製品及深色蔬菜等,唯其鈣質較不易被吸收。

3鈣片

鈣質最好是由食物中獲得,若實在無法由食物中攝取足夠的鈣質,可服用鈣片補充,但是須注意下列事項:
(1)一次服用不要超過500∼600毫克,每日不要超過1500亮克。
(2)同時服用維他命D,或喝少量牛奶,有利鈣質的吸收。
(3)若服用鈣片引起脹氣、便秘時,可在服用前多喝水,
   或於進食時服用。
(4)服用其他藥物的1∼2小時內,不可服用鈣片。

牛奶是鈣質最主要的食物來源,若不喝牛奶,則很難獲得足夠的鈣質,為獲得足夠的鈣質,建議每人每日應喝牛奶量為:

 ■成人-1∼2杯
 ■青少年及孕產婦-2∼3杯
 
一杯牛奶為240毫升,或以3∼4湯匙奶粉沖泡成一杯,每杯約含260毫克鈣質。

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