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醫師面對面─建議宣導防曬觀念及遮陽措施!

太陽光的紫外線(Ultra Violet Light)可分為UVC(200-290nm) UVB(290-320nm)和UVA II(340-400nm)。幸好地球上層有一層臭氧層(Ozone),擋住大部份破壞力最強的UVC(200-290nm)。可是UVA和UVB還是透過大氣層直射到地球。

根據國人癌症統計皮膚癌罹患率每十萬人約為七點七人,居前十大癌症發生率第九位,根據世界衛生組織表示皮膚癌發生率增加與臭氧層破壞、生活型態改變、過度的日曬,遭受紫外線危害有關,過度暴露於紫外線下亦會損害眼睛,引發白內障,抑制免疫系統的功能,增加病菌感染的危險性。

雖然國人具有世界衛生組織所稱的有色人種之皮膚,對紫外線防禦能力較佳的先天優勢,惟鑑於紫外線輻射日益增強,為避免民眾遭受危害,在傳播媒體方面,由於氣象預測報導已增列了紫外線指數,無形中亦提高民眾對紫外線危害的警覺性。

當UVB (290-320nm)紫外線照射到皮膚,是被皮膚表皮細胞吸收,如果曬得久,皮膚就會發紅像燒傷的感覺,這就是Sunburn,這原因是UVB紫外線射進表皮細胞,產生許多無氧氣遊離基子(Free Oxygen Radicals),破壞了細胞內的RNA,DNA, 造成細胞死亡或蛻變(Mutation)而產生皮膚癌。當UVA照射到皮膚,因為波度長可以透過表皮細胞侵入皮下的纖維組織,同樣產生很多Free Oxygen Radicals,把彈性和膠原纖維切掉,因此皮膚就會失去彈性和產生許多細皺紋。

最佳保護皮膚的方法就是撐陽傘,戴帽子及穿長袖衣服。可是在美國沒有下雨的大白天,你撐陽傘人家以為你腦子有問題。如果要到戶外運動或做工作,除了戴帽還要外搽防曬油(Sunblock)。

全球有一半的人不防曬,台灣也不例外,而 且擦了防曬油的人通常量都擦得不夠,大概只有正常所需量的一半,或抹不均勻,效果也會打折。實驗報告,受試者大多採「懶人塗抹法」,雙手掌心搓一搓、全身抹一抹,結果把最多的防曬油都留在手掌上了,重要部位像是耳朵、頸部、後頸部、嘴唇等,反倒都忽略了;門診中就常見耳朵、後頸曬紅、曬傷的患者。

要讓防曬油發揮最理想的阻擋紫外線效果,每平方公分皮膚要擦兩毫克的防曬油,換算全身一次要用掉約六十克防曬油,但國人用量往往不到此標準。雖然防曬係數SPF15以上,就可以擋掉九十一的紫外線,但由於國人擦防曬油的習慣不佳,蔡仁雨建議,民眾可選購較高係數的保養品,建議選用SPF30以上較佳,如此一來即使擦得不夠,還能保有基本的防曬效果。

建議民眾還是應以物理性防曬,如撐傘、待在室內等為主,要擦防曬油,最好選擇含有二氧化鈦、氧化鋅的物理性防曬油,就像幫皮膚穿衣服一樣,可阻隔、反射紫外線。


防曬油 (Sunblock)的成份可分為兩大類

一、化學性(Chemical)
二、物理性(Physical)

﹝1﹞化學性防曬油成份是會被表皮細胞吸收產生不透光的混合物,而達到防曬作用。

第一種可以遮住UVB(290-320nm)有
Octyl Salicylate (OCS)
Octyl Methoxycinnamate (OMC)
Octyl Dimethyl Paba (Padimate-O)

第二種可以遮住UVA(320-340nm)有
Oxybenzone(Benzophenone-3)
Avobenzone (Parsol 1789)

﹝2﹞物理性(Physical)的防曬油成份為

有Titanium Dioxide可遮住UVA(320-340nm)
和Zinc Oxide可遮住UVB和UVA(290-380nm)

從這些成份看來,最有效力的成份是Zinc Oxide他可以完全遮住UVA和UVB的紫外線。

要選擇防曬油最重要是看有無擋住UVB和UVA(短波和長波紫外線)。包裝上的SPF號碼只代表對UVB的抵抗系數,只告訴你搽了以後可以在陽光下有多久方會曬黑和曬紅(Sunburn)。並沒有告訴你有沒有擋住UVA。因此你必須看清楚成份里面有無含有物理防曬劑,Zinc Oxide,Titanium Dioxide或化學防曬劑Oxybenzone或Avobenzone(Parsol 1789)。李醫師推薦的防曬油都是能擋住UVA和UVB,甚至給皮膚最敏感無刺激性的,全是物理性防曬劑。

推薦防曬油:
Primacy Recovery Physical Sun Defense SPF 20
M.D. Forte Aftercare Environment Protector SPF 30
Skin Ceuticals Ultimate UV Defense SPF 30
M.D. Forte Total Daily Protector SPF 15
Skin Ceuticals Daily Sun Defense SPF 20 UVA/UVB


關於醫療級的美容護膚品

李淞川醫師於一九七九年,在密芝根韋恩大學醫學院皮膚科訓練完
後即在舊金山華埠開業,已經有二十二年經驗,除了治療一般皮膚
病外。李醫師並為許多中年男女利用鐳射和護膚品治療黑斑和老人
斑。近年來市面充滿各式各樣護膚品。一般民眾如何選購適合有效
的護膚品呢?李醫師利用網站WWW.DOCTORLEESKINCARE.COM
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本文作者:李淞川醫師
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