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地區性流行性腹瀉的常見原因-諾瓦病毒的感染

文/宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師

在臨床病毒學上,諾瓦病毒(Norwalk virus)是屬於直徑大小在27nm(nanometer,千萬分之一毫米),無外套的小而圓的病毒,是造成地區性流行性腹瀉的常見原因之一。在臨床上,「諾瓦病毒」可以經由不潔飲食,甚至呼吸道飛沬而傳播開來,根據流行病學探討發現諾瓦病毒本身有很高的感染率以及傳染力。在美國地區有50%的成年人已具有諾瓦病毒抗體的存在;換言之,已有半數成年人口群在過去已感染過諾瓦病毒。除了人類之外,牛、豬等動物亦會受到諾瓦病毒的感染,其潛伏期約在24~72小時之間。事實上,諾瓦病毒亦會存在於游泳池、湖泊、自來水系統、托兒所,並且常見於家庭間的相互傳染;此外,諾瓦病毒感染亦會造成小腸絨毛膜萎縮,並導致吸收功能障礙的嚴重腹瀉。

感染到諾瓦病毒在經過24至48小時的潛伏期後,罹患者會出現腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、低度發燒、肌肉酸痛、頭痛、食慾不振等症狀及表徵,其病程由二至數天不等;其確定診斷主要是經由偵測糞便排泄物或嘔吐物中的「諾瓦病毒」顆粒的存在;或者由諾瓦病毒抗體高出正常範圍四倍以上,來證明諾瓦病毒的新進感染(但此抗體試驗只有在醫學中心才能測試)。基本上,諾瓦病毒所導致的腹瀉症狀較為輕微,罹患孩童或成人只要經過幾天的症狀治療,便可以完全康復,鮮少會造成死亡的個案。

因此,在感染流行期中,應特別遵守個人飲食衛生習慣以及勤洗手,對疑似腹瀉感染諾瓦病毒的個例,除了避免接觸罹患者的污染排泄物或嘔吐物之外,亦要避免生食或生飲,並盡速通報衛生機關,以做好防疫工作。

本文著作權歸 譚健民醫師所有

作者簡介:
宏恩醫院家庭醫學科主任
中心診所醫院家醫科主任
中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問
三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問
KingNet國家網路醫院線上諮詢醫師
家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作)
旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃)
老年醫學科(成年人慢性病的診治)
肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍)
保險醫學科(協同壽險從業員提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念)
譚健民醫師(醫療服務網棧 www.98.to/tamkm)
本文作者【譚健民醫師】
本文由【KingNet國家網路醫藥】提供
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