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台灣話俗稱「鬼掐到」應是「單純性紫斑症」

文�高雄榮總血液腫瘤科 王玉祥主任

紫斑是因為皮下出血所引起的皮膚的紅紫色的斑點。其實它的本質是出血性疾病因,所以可能還會有其他跟出血有關連的症狀如:粘膜出血、關節出血、腸道出血、尿道出血等等。因此,如果發現皮膚上有紫斑出現,還需要注意是否有流鼻血、牙齦出血、便血、血尿等症狀,可能這些都是同一病因所造成的。

紫斑症是常見的血液疾病。它其實是一種症狀,而這種症狀又與血液凝固方面很有關係。它的症狀其實可以包含各種不同的疾病。

身體有不正常的出血情況一般可以分成兩大類:一大類是血管及血小板異常,像是血管炎或血小板過低引起的,病人常會在下肢出現小的出血點,就是紫斑。另外一大類是凝血因子異常,像是肝硬化,血友病病患,身上常見有大範圍整片的瘀血斑,或是深部肌肉出血等。

血小板異常最為大家熟悉的就是「血小板過低紫斑症」。在大人發生的紫斑症是身體的免疫系統出問題,產生攻擊自己血小板的抗體,造成血小板過低。治療主要是使用類固醇。但是類固醇如果必須長期大量使用則副作用大增。這時就要考慮其他的治療方式,比如說是脾臟切除手術。其他會引起血小板過低的原因還有很多,有上述異常出血情況,要儘快找血液科大夫診治。

在門診比較常遇到的其實是血管異常引起的紫斑,這類紫斑原因有很多。不過有兩種常見情況,往往引起患者恐慌,但其實並無大礙,血液檢驗也是正常。一種就是老年人常見的,在手背,前臂等部位出現紫斑,這就是所謂的「老年性紫斑症」。原因是皮膚老化,皮下組織變薄,皮下血管受支撐的力量減少,較容易破裂出血,就形成了紫斑。雖然手臂常出現紫斑,但身體其他部位的血管並不會同樣容易破裂,通常只是不雅觀,對身體倒無大礙,也沒有特殊的治療方式。還有一種就是年輕女性常見的,在下肢,特別是大腿地方出現紫斑,因為時常莫明奇妙的出現,台灣話俗稱「鬼掐到」,正式的名稱是「單純性紫斑症」。目前對出現這種情況的原因不明,這種現象對年輕女性最大的影響是漂亮與美觀的問題,通常身體並無特殊疾病。

如果身體發現有上述紫斑情況,還是要找血液科醫生作診查,排除真正血液異常的可能性,但若已經醫師判斷無礙,就不必過度恐慌。皮下的這些出血紫斑身體會自動把它分解吸收,大約兩,三個星期後就會消失不見。

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