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當WHITE皇后 從牙齒開始∼刷刷刷潔牙養護工程!

文�高雄醫學大學附設醫院補綴科 洪純正主任

美觀在現代人的生活中扮演了日趨重要的角色。在牙科方面,從早期分析前牙齒列型態、黃金比例、排列、位置來探討美學的看法,到要求牙齒顏色的調和與自然,都成為現代臨床治療的基本要求與考量,更是專業人士的研究重點。在齒色方面,為因應大眾對於牙齒潔白亮麗的追求,各式各樣牙齒美白方式應運而生。其中以強力牙齒美白方法可有效地在短時間內讓牙齒顏色變的更加潔白亮麗,是最有效率的活性牙齒美白方式。

臨床上調整牙齒顏色有許多種方法:製作牙冠、鑲面以及牙齒美白等。製作贗復物的治療方式屬於侵犯性且為不可逆的變化,並且這兩種方式均需做適當程度的牙齒修形,必須修磨齒質,並有贗復物保固、使用壽命的問題。相較之下,牙齒美白的操作較為保守,避免上述的問題。

尋求美白治療的患者,他們的主訴通常為局部齒色不協調,或牙齒顏色較深。牙齒顏色較深的原因可分為受遺傳所影響而出現的先天呈色及後天造成的染色。後天造成牙齒染色的原因則有外染色與內染色。而外染色主要為日常飲食中食物色素的滯留與沈積,去除方式較為容易,例如每日潔牙,以及定期清除牙結石、齒面拋光或噴砂處理等。造成內染色的因素較多而複雜,最常見的原因如:牙髓壞死造成牙齒的顏色變深、四環黴素染色或氟染色,以及隨年齡增加,繼發性牙本質的持續沈積使牙齒顏色自然而然地變深。

活性牙齒的美白治療,在追求效率的同時,須以牙髓的健康及安全為首要考量。市售活性牙齒美白的藥劑以過氧化氫及尿素過氧化氫為主要成分,可分為居家美白診所內美白兩大類:

居家美白使用較低濃度的藥劑,搭配使用美白牙托,每日使用,療程持續數星期。近期的商品還有美白筆及美白膠帶的設計。美白筆直接將藥劑塗佈於牙齒的唇側面;美白膠帶內面含美白成分,直接貼於牙齒的唇側面,使用上更為方便。

相較於居家美白的耗時,診所內美白又稱為強力牙齒美白,使用較高濃度的藥劑,搭配催化光源,在增進藥劑的化學反應同時可以減少對熱的需求,以減少對活性牙髓的傷害及減少術後敏感的發生,一次診療的時間,即可呈現顯著效果,約可改進六至十個色階,但對於帶狀染色齒效果較不理想,且因東方人琺瑯質較薄,仍有可能在術後出現敏感的情形。

近年來發展的牙科用激發美白藥劑的光源有電漿光、雷射、發光二極體,都是可用於美白的藥劑催化光源。強力牙齒美白在許多牙齒美白方法中效果相當迅速且明確,為追求皓齒的民眾,提供一項快速、安全的選擇。

本文摘自:高醫醫訊月刊第二十五卷第一期(94年6月)

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