你卡音了嗎？喉嚨「有痰」長壞東西─談慢性咽喉炎！

文╱彰化秀傳紀念醫院耳鼻喉科主治醫師　劉德雄

常有患者來醫院求診時，說他的喉嚨常會卡卡的、有異物感，已經很久了，好像有東西哽在喉嚨，要吞吞不下去，要吐又吐不出來；或常覺得喉嚨有痰，但又咳不出來，是不是喉嚨長壞東西？一般而言，喉嚨常會有異物感，當然要小心是不是有長腫瘤，但喉嚨的異物感大多數是因為慢性發炎引起的，但是有喉嚨卡卡（異物感）這樣的症狀若一直未改善，或愈來愈嚴重，應該到醫院求診，檢查清楚。

造成喉嚨慢性發炎（慢性咽喉炎）的原因很多，一般會受這個問題困擾的人以必須長時間說話的工作者，如老師、做生意者、身處嘈雜工作環境的工人和年紀較大的人最多。我們在比較嘈雜的環境自然會大聲說話，所以很多工廠的工人或商場的生意人常會有慢性咽喉炎的問題，還有就是老師需長時間的講課，或上體育課時，需大聲說話，若沒有適當的讓喉嚨休息、補充水分，再加上說話的方式不正確，長期刺激累積下來，便會造成喉嚨的反覆發炎，因此老師上課時，適當使用麥克風，減少過度及不正確的發音方式。

通常慢性咽喉炎不是一天、兩天造成的，而是長久以來的刺激造成；還有患有鼻部疾病的人（過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻塞、鼻竇炎）、腸胃不好，尤其有胃酸逆流的人、睡眠不足、容易打鼾的人、個性較緊張敏感的人、喜歡吃刺激性食物（辣、冰、咖啡、茶）的人，以及長期服用某些藥物的人，而這些藥物會減少唾液分泌等，都會造成喉嚨的慢性發炎。

慢性咽喉炎該如何治療呢？要先找出造成慢性發炎的原因才能對症下藥，包括藥物治療與日常生活對喉嚨的保養。

除了給消炎藥來緩和喉嚨的不適感外，必須針對造成的原因來治療，控制好鼻子的過敏、鼻水倒流、鼻塞及胃酸逆流、失眠的情形，慢性發炎才能慢慢獲得改善。

此外，要減少喉嚨的刺激，少說話，說話時慢慢講，不宜大聲說話。少吃辣的、炸的、燥熱的食物，少喝咖啡、茶，若已經有喝咖啡、茶的習慣者，可以試著泡淡一點。若覺得喉嚨有痰，或感覺不舒服時，不要去咳痰，而改以喝開水將痰吞下，因為咳嗽反而會造成喉嚨的刺激，使得慢性咽喉炎不易改善。

最重要的就是要補充足夠的水分，這是很容易做，卻常忽略而做不到的一點，若只是靠藥物沒有足夠的水分，慢性發炎的情況是不容易獲得改善的。其實慢性咽喉炎的治療除了藥物外，有一半是要靠患者本身保養喉嚨，單靠藥物效果是不會很好的。

另外，充足的睡眠也是很重要的。