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掀起『腎虧』面紗-談男性性功能障礙找回幸福的泉源!

文�書田泌尿科診所主任 吳季如醫師

「專治陽萎、早洩」「腎虧的救星」等廣告詞是大夥耳熟能詳的,甚至在第四台廣告頻道中,也常常能看到一些壯陽藥品或補藥,強調「四十歲,還一條活龍」。行不行,久不久,是男性們在意的事,到底何謂性無能呢?

就西方醫學的理論,凡是陰莖無法正常勃起並達到性交的目的,則視為性功能障礙(一般稱為性無能或陽萎、早洩),詳細來說,障礙可分為四類:一是表示陰莖本身很難或完全無法勃起。二是陰莖勃起時堅硬度不夠,無法順利的進出女性陰道。三是無法維持陰莖的勃起,衹要翻箇身,陰莖就消軟下去。四是過早射精(接觸時間少於三十秒)。

性機能障礙一直到最近一、二十年,才有較具體有效的解決辦法,在這以前,絕大多數人,甚至醫生都認為是心理因素或器官老化所造成的。中國人,還有所謂「腎虧症侯群」,把頭昏眼花、精神不濟、腰酸背痛、頻尿、失眠、夢遺、早洩、、、等問題都和性無能扯在一起,搞得人心惶惶。

但是,經過科學家不斷的研究探討,性無能的神秘面紗才漸漸地被揭開。目前我們已經瞭解性無能一半以上是生理因素造成的,其中又以血管性的因素最多。而各種診斷治療方法不斷的推陳出新,病人不但能有更多的選擇,治療結果也能令人滿意。

陰莖正常的勃起是在自主神經控制下,海綿體動脈逐漸擴張,血流增加,海綿體平滑肌鬆弛。海綿體充血,陰莖白膜下的小靜脈受到壓迫,血液回流減少,陰莖逐漸變大堅硬。這些過程必須靠神經、血管、內分泌及心理狀況及環境的密切配合才能達成。只要其中任一環節了問題,都可能導致性無能。

一般來說,膀胱、直腸、肛門前列腺部位癌症的根除術,骨盆腔,外陰部的嚴重外傷,脊椎損傷,主動脈瘤手術,糖尿病,高血壓,肝功能失調,肝硬化,高脂血症,尿毒,性腺功能不足,尿道下裂,陰莖彎曲,陰白膜異常纖維化,腦垂體瘤腫。

服用藥物(如一部份抗高血壓藥,神經精神病藥物,治療消化性潰瘍的藥物等),吸煙,吸毒,酗酒,精神異常,心理障礙,老年人神經血管肌肉的退化等,都是導致性無能常見的原因。緊張,忙碌,精神壓力,失眠,婚姻不睦等,也容易造成暫時的性無能。

性無能的診斷除了詳細詢問病史,理學檢查,心理諮詢外,還必須仰賴一些儀器檢查,進一步瞭解病因。例如:血糖、肝、腎、甲狀腺功能、荷爾蒙等檢查;或是利用藥物直接注射或感觀刺激陰莖勃起試驗,觀察其勃起所需時間,堅硬度,外觀形狀大小,勃起維持時間等。如果懷疑是血管因素,還可進一步做陰莖杜卜勒超音波複合掃描,檢查陰莖動脈正常與否,另外,還可利用陰莖海綿體血流動力測驗、陰莖海綿體及靜脈攝影,檢查海綿體內的靜脈是否有異常。其他,骨盆動脈用特殊血管造影術:以瞭解支配陰莖的動脈是否有阻塞或狹窄;陰莖夜間勃起試驗等,都能確切掌握病情。

治療性無能基本可分為一、藥物治療,利用口服藥物療法及注射藥物療法;二、物理療法,利用真空吸引器輔助陰莖勃起;三、手術療法,血管手術及陰莖海綿體支撐器植入心理療法;四、姻婚諮商家庭協談及個人心理重建。病患應配切和醫師討論,找出適合自己的療法,才能早日拾回信心和幸福。

性是人類的本能,由於社會的變遷,大家對性的看法與觀念也有很大的改變,性已由其被動,傳宗接代種族延續的角色,變成了今天是主動積極的,是維繫婚姻關係及家庭美滿的重要一環。

我們有權利,也應要求自己有正常喜悅的性生活,就如同我們要求自己的眼睛能看,耳朵會聽,四肢運動自如一樣。性無能表示性機能在某一部份出了問題,也可能是身體其它器官病變的先兆(如糖尿病、高血壓,可能先由性無能表現)。它不同於性病,更不是什麼羞恥見不得人的病,它像高血壓,糖尿病一樣,是可經由診斷治療,而獲得改善。


新聞資料來源:財團法人尹書田紀念醫院

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