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切斷精蟲何止僅是閹了?!談「綁蝴蝶結」男性結紮術!

文�高雄醫學大學附設醫院小港院區泌尿科 張美玉主治醫師

身為一位女泌尿科醫師,我的經歷肯定會比各位女性讀者們多些,平日在診間當男士們要求我為他們做結紮手術,通常大部份人對於結紮是一知半解,所以我必定費番唇舌加以詳述手術過程、時間、術後注意事項,未來人工接通率及自行接通率的可能性等問題。

其實從門診所做的結紮數可得知,現在的男士已較以前開明、勇敢:或許有些是體貼的先生自願前來;有些是和太太猜拳輸了不得不來;有些更是由太太架來的。不管他們的動機是如何,當他們在了解結紮並未有任何副作用後,特別的是並不會影響男性雄風,皆欣然接受手術!

男性結紮是由泌尿科專科醫師來執行,採局部麻醉,手術過程是將雙側陰囊上方皮膚局部麻醉後切開0.5公分(故傷口只約0.5公分長),找出輸精管(人有左右兩條輸精管),將輸精管相距0.5公分處各綁一個結,再將中間處輸精管剪斷,止血後將傷口縫合,手術時間約二十分鐘,費用約四千元左右,事實上,結紮只是切斷精蟲的「補給路線」,並不是所謂「閹了」,因此完全不會影響性能力,反而有些夫妻,不再有懷孕的顧慮後,更能享受魚水之樂。但要注意的是,結紮後,前十二次射精仍有庫存精蟲,故仍須採避孕措施,此後就不必再擔心會懷孕。

但是,事情也總有令人意想不到之處,有位病人在他院結紮三個月後來到診間,不解的問我,為何他太太又懷孕?碰到這種狀況真是「代誌大條」了,有二種可能:一是醫師並未正確找出輸精管,只是綁到周圍的結締組織;另一種可能為病人有三條輸精管,通常第三條是所謂的異位性輸精管,位置不易確定,解決之道,就是重做一次或找出第三輸精管再予於結紮,一勞永逸。

台商在大陸包二奶是在台灣太太們的恐慌,如果只為解決平日生理問題有些太太倒也隱忍罷了,但想到若「擦槍走火」,在大陸生個孩子,那可萬萬不行,也因此有人是架著先生來診間要求結紮。「上有政策,下有對策」,有些自以為聰明的先生便在手術室,趁太座不在身邊,偷偷要求:可不可以只綁個蝴蝶結,往後他只要打開便再擁有「生機」。話說至此,或許不少台商太太已冷汗直冒,認為被先生騙了。其實正如前面所講,結紮不光只是綁個蝴蝶結,也不是把蝴蝶結打開後便能再現生機,而是須把輸精管重新吻合,是極為細膩的顯微手術,以目前技術而言,「接通率」可達90%,但再懷孕率最高只可達50%。當然,最不可思議的,有些「天賦異稟」的男士,經切斷的輸精管兩端,在結紮數年後,竟會自行吻合接通,遇到這種情形,醫病雙方只能搖頭苦笑,但畢竟這種例子是少之又少。

手術前我會請夫妻雙方確認要做結紮不後悔,手術中我會給予該男士最大的鼓勵及讚美,男性結紮比女性結紮更為方便,無腸粘黏的問題,費用少(女性結紮須全身麻醉,費用約一萬元)。不管是從身為醫療人員或身為女性的觀點,由衷的欽佩及感激這些男性,女性己承受懷孕十月之苦,短短二十分鐘的小手術真的不算什麼。只可惜目前男性結紮除少數狀況(本人或配偶或子女有精神疾病、智障、遺傳性疾病)有補助外,大部份是須自費的,若衛生署(健保局)能對願意來結紮的男士給了小小鼓勵(免費),應該會有更多男士願意當一位溫柔體貼、雄風依舊的好先生。

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