文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師
炎炎夏日即將來臨，在封閉的現代化辦公大樓中冷氣的開放也必然是一個重要的季節變換設施，但在享用空調設備之餘，對於其中所潛在性的危機更需要有逆進一步的認知才是最重要的。
由於空調室內與室外溫差較大，對於經常進出空調室的個體，也較易衍生咳嗽、頭痛、流鼻水等類似「急性上呼吸道感染」的症候群；一方面，在低溫空調房間中待得過久，亦易引起關節酸痛（如頸背僵硬、腰酸背痛、下肢麻木、關節僵痛、肩頸麻木）的病症；此外，密閉空調室中必然存有混濁的空氣成份，也易使人頭暈目眩或頭暈腦脹；這些症候群便是所謂的「空調症候群」，亦即俗稱「空調病」。
根據生理學的研究探討，個體在低溫環境中會呈現血管收縮的現象，進而導致個體本身出現血液循環不良的症狀，同時亦使各處關節（甚至某些已存有關節炎的特定關節）衍生主觀性疼痛症狀。事實上，空調室中的平均溫度大部份維持在攝氏22∼25度之間，也由於室內外溫差較大，使人們處於「忽冷忽熱」的環境中，影響體內溫度平衡調節系統功能而發生紊亂，在臨床上則易導致頭痛，甚至易罹患感冒或傷風（即急性上呼吸道感染）。
此外，倏然溫度下至寒冷，不僅會使交感神經興奮，亦會導致腹腔內血管收縮、胃腸運動機能失調，而或許會衍生所謂的「激燥性腸道症候群」；另外，對女性而言，寒冷的刺激可影響卵巢功能以及排卵發生障礙，在臨床上或許會出現「月經失調」的病症。
理論上，空氣中陰離子可以促進人體中樞神經系統的運作，進而改善大腦皮質功能，而在空調室中陰離子的濃度顯然會低於無空調設備的自然通風室，甚至低於室外郊區清新的空氣，如此相對使室內陽離子濃度提升，陰陽離子失調而造成人體生理功能進一步發生紊亂。此外，一般空調室都較為密封，亦容易導致室內空氣混濁，浮游細菌量增加，其中再加上二氧化碳濃度的以及室內有人吸菸，則加使得室內空氣污染加深。
在空調室中，由於氣流方向經常變換、氣流速度增加、空氣溫度變動，會干擾個體具有的嗅覺，也降低個體對病菌、過敏原以及異味的免疫反應；再加上空調室內濕度較低，對個體眼睛及鼻腔黏膜的刺激而衍生病變；此外，空調室內較為乾燥適溫，使得病菌或病毒易於在冷氣機風管中生存繁殖下來，這些病菌或病毒會被吹風管送，而造成室內人員衍生突發的感染。
再者，冷氣機本身運轉的噪音，也會干擾感覺系統，而使用空調過久亦會使空氣中臭氧的含量減少；臭氧本身是一種「強氧化劑」，雖然在工業應用上，高度濃度臭氧是用以消毒之用，而高度濃度臭氧其人體器官存有不等程度的毒害，但適度濃度的臭氧對健康並沒有具體的傷害；反而，低濃度臭氧雖然不能殺菌，但卻可抑制細菌生長及繁殖，因空調室中臭氧濃度過低，也易衍生所謂的「空調病」症候群。
此外，根據生理學的研究，「低溫」會導致個體自律神經發生紊亂，尤其女性較男性易罹患「空調病」，其主要原因是女性跑外勤較少而多半終日待在辦公室工作，而在夏季中女性衣著也較為單薄（穿短背心或短裙），使手足暴露而較易散熱，導致血管張力失調，對冷氣刺激也較為敏感而易受「風寒」之故。
事實上，一般人認為室內空氣污染源不外是導源於塵埃、細菌、強烈刺激性有害氣體甚至某些異味；但根據流行病學長時間的探討，發現導致空調病的元兇最被人們所忽略的竟是室內的廢氣物「甲醛」，其主要源自於室內裝璜或家具。由研究得知，許多常用傢俱會散發出大量的甲醛，這種氣體被認為亦是一種「致癌物質」。根據研究顯示，甲醛導致室內污染的程度是室外的7∼8倍上下。
甲醛本身為無色而有異味，具揮發性的有機化合物，屬強烈刺激性氣體，其主要源自於室內油漆塗料、裝璜材料或家具。在臨床上，甲醛本身可刺激眼睛、咽喉、皮膚、呼吸道黏膜甚至會衍生全身性過敏反應。人們對甲醛的嗅覺閥約為每立方米0.06∼0.07毫克之間，但個體本身的耐受性差異很大，有的人嗅覺閥每立方米可高達2∼3毫克。甲醛濃度在每立方米0.15∼5.0毫克之間時，會衍生眼結膜發紅、眼癢、流淚、咽喉乾燥及發癢、打噴嚏、咳嗽、呼吸困難（氣喘聲）、聲音嘶啞、胸部發悶、皮膚搔癢甚至皮膚炎；此外，甲醛中毒亦會引起的過敏反應如過敏性皮膚炎及哮喘，甚至中毒性肝炎（其濃度高於每立方米1.5毫克以上時）；此外，長期接觸甲醛，亦可導致神經衰弱症候群如記憶力減退、失眠、全身倦怠、頭暈、嗜睡（或睡眠不足）等症狀。
無可厚非的，「空調病」的確是一種潛在性的現代文明病，其中最為影響個體健康的就是空調系統中微生物的污染。事實上，無論在何場所，中央空調、分體及櫃式空調，均能檢出某些濃度的細菌以及黴菌；此外，非中央空調的冷氣機過濾網中所存潛伏性細菌與黴菌也明顯高過中央空調。由空調系統中菌類分析中，可知空調系統中主要的病源體是蠟樣芽孢桿菌（Bacillus cereus）的污染，最高檢出達到百分之百其次則是黴菌、金黃色葡萄球菌，其檢出率亦有百分之十上下﹔「退伍軍人桿菌」的檢出率約在百分之五；此外，蠟樣芽孢桿菌亦會引起「食物中毒」的急性病症。
金黃色葡萄球菌是一種葡萄球菌，在臨床上其主要導致局部破損皮膚的化膿性感染，也可引起深部組織的化膿性感染甚至蜂窩組織炎；有些致病性的黴菌本身的菌絲、孢子甚或其分泌物亦能導致過敏病症。此外，「退伍軍人桿菌症」本身亦是一種急性上呼吸道感染疾病之元凶，嚴重者亦會併發致死的「非典型肺炎」，其流行於夏秋交際之間，尤以現代化辦公大樓的中央空調冷卻循環塔水中存在最多，少數亦會存在於被污染的食水供應系統中。因此，在炎炎夏日即將來臨前，應對各種不同場所的辦公樓、酒店、旅館、百貨公司、賓館、大買場、醫院甚至家用的冷氣機系統中潛在危害的各類微生物污染狀況進行檢測或預防。
由於空調室內溫度適宜，病原體也會在冷氣機內大量繁殖，隨著空調氣流的循環，送到室內的每個角落，人們長時間待在空調室內，必然會衍生所謂的「空調病」症候群，其在臨床上主要表現的症狀及表徵包括有頭暈、全身倦怠、免疫力下降，嚴重者會罹患類似「急性上呼吸道感染」疾病。
而在炎炎夏日中，個體本身較易流汗，因此在進入空調房時，最好是先擦乾汗水並換掉濕衣，更切勿對著空調風口吹冷氣。在使用冷氣後，一段時間亦要記得「開窗換氣」，以確保室內外空氣能有充份時間對流交換新鮮的空氣；甚至在開機2∼3小時後關機，將窗戶打開使室內空氣能排出，以便能有室外新鮮空氣進入。
空調室溫宜維持在攝氏24度左右，使室內外溫差以不超過攝氏7∼8度為原則，否則個體一旦猛然進入冷氣房後，會加重其體溫調節中樞的障礙失調；而辦公桌切勿安排在冷風直吹處，因該處空氣流速增加將再降溫攝氏3∼4度。此外，空調室應保持環境清潔衛生，以減少污染源也是很重要的。再者，長時間在空調室辦公者，應適時穿脫衣服，最好能間歇起立活動走動，以增進末梢血液循環舒暢。老年人及嬰幼兒最好不要在空調室待上超過兩小時，由於其對溫度及體溫調節較差，亦容易罹患上「感冒」或「傷風」，甚至關節酸痛的症狀。
事實上，在開發國家中如日本、歐美等國，其冷氣機或中央空調系統每年至少都會清洗並進行消毒一次，以防「空調病」的發生及漫延；雖然如此，在台灣地區民眾尚未具有冷氣機清洗消毒的觀念，甚至以為冷氣機中的過濾網清洗一下，就算洗過冷氣機了。其實，清洗空調主要是鐘對洗熱交換器（即蒸發器與冷凝器）的保養，而此部份的工作最好交由專業的技術人員來持行，而主要是清除冷氣機夾縫深處的污垢，如此才能達到完全消滅病原體的目的，使清洗後的冷氣機發揮其最佳的冷調效果。
在使用冷氣空調設備時，盡可能減少空調使用時間，即使在高溫季節亦要定時開啟密閉的門窗以留有3∼4公分的縫隙為原則，並促使新鮮空風的流入。因此，譚健民醫師呼籲民眾在炎炎夏日即將來臨前，在啟動冷氣機的使用時，應對冷氣機中的交換器（蒸發器與冷凝器）、過濾網、出風口、過濾網、冷風盤管、凝結水盤或冷卻塔積水加以進行徹底清洗消毒才能確實維護健康；此外，冷氣排水管亦應確保管道暢通，更不能存有積水，以免提供病菌滋長的良好環境。（本文著作權歸 譚健民醫師所有）
作者簡介：
宏恩醫院家庭醫學科主任
中心診所醫院家醫科主任
中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問
三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問
KingNet國家網路醫院線上諮詢醫師
家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作)
旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃)
老年醫學科(成年人慢性病的診治)
肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍)
保險醫學科(協同壽險從業員提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念)
譚健民醫師(醫療服務網棧 www.98.to/tamkm)
炎炎夏日即將來臨，在封閉的現代化辦公大樓中冷氣的開放也必然是一個重要的季節變換設施，但在享用空調設備之餘，對於其中所潛在性的危機更需要有逆進一步的認知才是最重要的。
由於空調室內與室外溫差較大，對於經常進出空調室的個體，也較易衍生咳嗽、頭痛、流鼻水等類似「急性上呼吸道感染」的症候群；一方面，在低溫空調房間中待得過久，亦易引起關節酸痛（如頸背僵硬、腰酸背痛、下肢麻木、關節僵痛、肩頸麻木）的病症；此外，密閉空調室中必然存有混濁的空氣成份，也易使人頭暈目眩或頭暈腦脹；這些症候群便是所謂的「空調症候群」，亦即俗稱「空調病」。
根據生理學的研究探討，個體在低溫環境中會呈現血管收縮的現象，進而導致個體本身出現血液循環不良的症狀，同時亦使各處關節（甚至某些已存有關節炎的特定關節）衍生主觀性疼痛症狀。事實上，空調室中的平均溫度大部份維持在攝氏22∼25度之間，也由於室內外溫差較大，使人們處於「忽冷忽熱」的環境中，影響體內溫度平衡調節系統功能而發生紊亂，在臨床上則易導致頭痛，甚至易罹患感冒或傷風（即急性上呼吸道感染）。
此外，倏然溫度下至寒冷，不僅會使交感神經興奮，亦會導致腹腔內血管收縮、胃腸運動機能失調，而或許會衍生所謂的「激燥性腸道症候群」；另外，對女性而言，寒冷的刺激可影響卵巢功能以及排卵發生障礙，在臨床上或許會出現「月經失調」的病症。
理論上，空氣中陰離子可以促進人體中樞神經系統的運作，進而改善大腦皮質功能，而在空調室中陰離子的濃度顯然會低於無空調設備的自然通風室，甚至低於室外郊區清新的空氣，如此相對使室內陽離子濃度提升，陰陽離子失調而造成人體生理功能進一步發生紊亂。此外，一般空調室都較為密封，亦容易導致室內空氣混濁，浮游細菌量增加，其中再加上二氧化碳濃度的以及室內有人吸菸，則加使得室內空氣污染加深。
在空調室中，由於氣流方向經常變換、氣流速度增加、空氣溫度變動，會干擾個體具有的嗅覺，也降低個體對病菌、過敏原以及異味的免疫反應；再加上空調室內濕度較低，對個體眼睛及鼻腔黏膜的刺激而衍生病變；此外，空調室內較為乾燥適溫，使得病菌或病毒易於在冷氣機風管中生存繁殖下來，這些病菌或病毒會被吹風管送，而造成室內人員衍生突發的感染。
再者，冷氣機本身運轉的噪音，也會干擾感覺系統，而使用空調過久亦會使空氣中臭氧的含量減少；臭氧本身是一種「強氧化劑」，雖然在工業應用上，高度濃度臭氧是用以消毒之用，而高度濃度臭氧其人體器官存有不等程度的毒害，但適度濃度的臭氧對健康並沒有具體的傷害；反而，低濃度臭氧雖然不能殺菌，但卻可抑制細菌生長及繁殖，因空調室中臭氧濃度過低，也易衍生所謂的「空調病」症候群。
此外，根據生理學的研究，「低溫」會導致個體自律神經發生紊亂，尤其女性較男性易罹患「空調病」，其主要原因是女性跑外勤較少而多半終日待在辦公室工作，而在夏季中女性衣著也較為單薄（穿短背心或短裙），使手足暴露而較易散熱，導致血管張力失調，對冷氣刺激也較為敏感而易受「風寒」之故。
事實上，一般人認為室內空氣污染源不外是導源於塵埃、細菌、強烈刺激性有害氣體甚至某些異味；但根據流行病學長時間的探討，發現導致空調病的元兇最被人們所忽略的竟是室內的廢氣物「甲醛」，其主要源自於室內裝璜或家具。由研究得知，許多常用傢俱會散發出大量的甲醛，這種氣體被認為亦是一種「致癌物質」。根據研究顯示，甲醛導致室內污染的程度是室外的7∼8倍上下。
甲醛本身為無色而有異味，具揮發性的有機化合物，屬強烈刺激性氣體，其主要源自於室內油漆塗料、裝璜材料或家具。在臨床上，甲醛本身可刺激眼睛、咽喉、皮膚、呼吸道黏膜甚至會衍生全身性過敏反應。人們對甲醛的嗅覺閥約為每立方米0.06∼0.07毫克之間，但個體本身的耐受性差異很大，有的人嗅覺閥每立方米可高達2∼3毫克。甲醛濃度在每立方米0.15∼5.0毫克之間時，會衍生眼結膜發紅、眼癢、流淚、咽喉乾燥及發癢、打噴嚏、咳嗽、呼吸困難（氣喘聲）、聲音嘶啞、胸部發悶、皮膚搔癢甚至皮膚炎；此外，甲醛中毒亦會引起的過敏反應如過敏性皮膚炎及哮喘，甚至中毒性肝炎（其濃度高於每立方米1.5毫克以上時）；此外，長期接觸甲醛，亦可導致神經衰弱症候群如記憶力減退、失眠、全身倦怠、頭暈、嗜睡（或睡眠不足）等症狀。
無可厚非的，「空調病」的確是一種潛在性的現代文明病，其中最為影響個體健康的就是空調系統中微生物的污染。事實上，無論在何場所，中央空調、分體及櫃式空調，均能檢出某些濃度的細菌以及黴菌；此外，非中央空調的冷氣機過濾網中所存潛伏性細菌與黴菌也明顯高過中央空調。由空調系統中菌類分析中，可知空調系統中主要的病源體是蠟樣芽孢桿菌（Bacillus cereus）的污染，最高檢出達到百分之百其次則是黴菌、金黃色葡萄球菌，其檢出率亦有百分之十上下﹔「退伍軍人桿菌」的檢出率約在百分之五；此外，蠟樣芽孢桿菌亦會引起「食物中毒」的急性病症。
金黃色葡萄球菌是一種葡萄球菌，在臨床上其主要導致局部破損皮膚的化膿性感染，也可引起深部組織的化膿性感染甚至蜂窩組織炎；有些致病性的黴菌本身的菌絲、孢子甚或其分泌物亦能導致過敏病症。此外，「退伍軍人桿菌症」本身亦是一種急性上呼吸道感染疾病之元凶，嚴重者亦會併發致死的「非典型肺炎」，其流行於夏秋交際之間，尤以現代化辦公大樓的中央空調冷卻循環塔水中存在最多，少數亦會存在於被污染的食水供應系統中。因此，在炎炎夏日即將來臨前，應對各種不同場所的辦公樓、酒店、旅館、百貨公司、賓館、大買場、醫院甚至家用的冷氣機系統中潛在危害的各類微生物污染狀況進行檢測或預防。
由於空調室內溫度適宜，病原體也會在冷氣機內大量繁殖，隨著空調氣流的循環，送到室內的每個角落，人們長時間待在空調室內，必然會衍生所謂的「空調病」症候群，其在臨床上主要表現的症狀及表徵包括有頭暈、全身倦怠、免疫力下降，嚴重者會罹患類似「急性上呼吸道感染」疾病。
而在炎炎夏日中，個體本身較易流汗，因此在進入空調房時，最好是先擦乾汗水並換掉濕衣，更切勿對著空調風口吹冷氣。在使用冷氣後，一段時間亦要記得「開窗換氣」，以確保室內外空氣能有充份時間對流交換新鮮的空氣；甚至在開機2∼3小時後關機，將窗戶打開使室內空氣能排出，以便能有室外新鮮空氣進入。
空調室溫宜維持在攝氏24度左右，使室內外溫差以不超過攝氏7∼8度為原則，否則個體一旦猛然進入冷氣房後，會加重其體溫調節中樞的障礙失調；而辦公桌切勿安排在冷風直吹處，因該處空氣流速增加將再降溫攝氏3∼4度。此外，空調室應保持環境清潔衛生，以減少污染源也是很重要的。再者，長時間在空調室辦公者，應適時穿脫衣服，最好能間歇起立活動走動，以增進末梢血液循環舒暢。老年人及嬰幼兒最好不要在空調室待上超過兩小時，由於其對溫度及體溫調節較差，亦容易罹患上「感冒」或「傷風」，甚至關節酸痛的症狀。
事實上，在開發國家中如日本、歐美等國，其冷氣機或中央空調系統每年至少都會清洗並進行消毒一次，以防「空調病」的發生及漫延；雖然如此，在台灣地區民眾尚未具有冷氣機清洗消毒的觀念，甚至以為冷氣機中的過濾網清洗一下，就算洗過冷氣機了。其實，清洗空調主要是鐘對洗熱交換器（即蒸發器與冷凝器）的保養，而此部份的工作最好交由專業的技術人員來持行，而主要是清除冷氣機夾縫深處的污垢，如此才能達到完全消滅病原體的目的，使清洗後的冷氣機發揮其最佳的冷調效果。
在使用冷氣空調設備時，盡可能減少空調使用時間，即使在高溫季節亦要定時開啟密閉的門窗以留有3∼4公分的縫隙為原則，並促使新鮮空風的流入。因此，譚健民醫師呼籲民眾在炎炎夏日即將來臨前，在啟動冷氣機的使用時，應對冷氣機中的交換器（蒸發器與冷凝器）、過濾網、出風口、過濾網、冷風盤管、凝結水盤或冷卻塔積水加以進行徹底清洗消毒才能確實維護健康；此外，冷氣排水管亦應確保管道暢通，更不能存有積水，以免提供病菌滋長的良好環境。（本文著作權歸 譚健民醫師所有）
作者簡介：
宏恩醫院家庭醫學科主任
中心診所醫院家醫科主任
中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問
三商美邦人壽北區部 首席醫療顧問
KingNet國家網路醫院線上諮詢醫師
家庭醫學科(著重於臨床預防保健規劃工作)
旅遊醫學科(旅遊前的健康規劃)
老年醫學科(成年人慢性病的診治)
肝膽胃腸科(肝膽胃腸疾病如肝炎、肝硬化、消化性潰瘍)
保險醫學科(協同壽險從業員提供壽險客戶實質的家庭醫師服務的觀念)
譚健民醫師(醫療服務網棧 www.98.to/tamkm)
本文作者：譚健民醫師
