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罕見的腸胃疾病?談發炎性「大腸炎」之庫隆氏症!

一位六十六歲家庭主婦,最近半年因為持續飯後上腹脹痛來市立聯合醫院消化內科求診。此位患者八年前就有十二指腸潰瘍及下腹痛的病史,病人也因下腹痛長期在婦產科及泌尿科門診追蹤。

民國八十八年七月因為一次劇烈的下腹痛,病人至他院急診室被診斷為敗血症併腹膜炎。緊急開刀剖腹探查後發現有急性盲腸炎及一段四十公分長的空腸發炎,經手術切除發炎腸管後,病理檢查發現,腸壁除了有黏膜層發炎外,還有肌肉層及漿膜層的發炎。

病患於九十二年十二月後,陸續有上腹不適的情形發生,經胃鏡檢查後仍然有發現十二指腸潰瘍,但胃幽門桿菌幾次檢查皆為陰性,持續使用胃酸抑制劑治療病情控制時好時壞,胃鏡檢查追蹤仍發現有十二指腸潰瘍。

最近半年症狀持續惡化,體重減輕十公斤飯後有明顯易飽脹感,因此前來門診就診。幾次胃鏡檢查發現有十二指腸狹窄,十二指腸病灶病理切片並未發現有惡性細胞,後續檢查除了胃及十二指腸有潰瘍及發炎外,大腸及末端迴腸亦有發炎情形。

經過市立聯合醫院腸胃科醫師開會討論,最後確診為發炎性大腸炎之庫隆氏症。病患經過類固醇及抗發炎藥物治療後症狀改善許多,胃鏡追蹤十二指腸潰瘍亦漸漸癒合,且能正常進食飯後飽脹感消失,目前病患在門診持續追蹤治療中。


新聞資料來源:市立聯合醫院

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