什麼是高血糖急症?當體內的醣類缺乏時,症狀有哪些?

當體內缺乏足夠的胰島素時,我們所攝取的醣類無法有效的利用,而造成血糖過高。高血糖急症主要有二種:

■糖尿病酮酸中毒:

主要是發生於年輕的第一型糖尿病人,第二型糖尿病人也會發生。臨床上酮酸中毒包括的要素有高血糖、血中出現酮體和酸血症等三項要素,發作經常伴有一些誘發因素,較常見的包括感染及中斷胰島素注射等。

酮酸產生的原因是當胰島素缺乏而對抗胰島素之反向調控激素(counter─regulatory hormones)濃度過高時,脂肪組織的三酸甘酯分解成游離脂肪酸,然後在肝臟轉變酮體。

■高血糖高滲透壓狀態:

發生於第二型糖尿病人,多半是年紀較大者,也是經常伴有一些誘發因素,例如感、中風、急性心肌梗塞、或使用類固醇、利尿劑等藥物,有些病例則是糖尿的初發症狀。診斷高血糖高滲透壓狀態,在檢驗上可發現:

◆高血壓:血糖濃度常高於600mg/dl,
     而且高達1000mg/dl者,並不罕見。
◆高滲透壓:有效滲透壓高於320mOsm/kg。
◆酮體反應:血中與尿中不會有明顯的酮體反應。
◆血中酸鹼度和碳酸氫鹽也接近正常。

◎造成高血糖的原因有那些?
自行停止(或減少)使用降血糖藥物。
飲食過量。
情緒壓力。
不知道罹患糖尿病,或未能適當治療。
合併其他疾病,如感染、中風等。

◎發生高血糖可能有那些症狀?
輕微者,會口渴、多尿、體重驟減。
噁心、嘔吐、腹痛、皮膚乾燥、脫水、
 眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓。
酮酸中毒者,呼吸深而快、呼氣有水果味。
嚴重時,引起神智不清,甚至死亡。

◎懷疑發生高血糖症時,應如何處理?
立即檢測血糖。
若能吞食,請多喝開水。
立即就醫。

◎如何預防高血糖的發生?
遵醫囑按時、按量服用抗糖尿病藥注射胰島素。
遵守飲食計畫。
定期檢測血或尿糖。
每天規律的運動。
按時返回醫院複診。
對於高血糖的症狀,應提高警覺。


新聞資料來源:士林區健康服務中心

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