文�衛生署台南醫院精神科主任 葉紅村醫師
﹝個案說明﹞王同學，21歲大學生，平時在三、兩朋友的私下情況下，可輕鬆自在、侃侃而談，和同學互動良好。但自高中開始，在有眾多人的場合時，慢慢變得相當拘謹、不自在，尤其在需要上台報告時，更是一反常態的焦慮不安、結結巴巴、口齒不清、腦中一片空白、思考中斷、詞不達意，嚴重到在公開場合情況下會緊張得四肢發抖、手心冒冷汗、面紅耳赤、心跳加快、喘不過氣來，使得與原本應有的表現大打折扣，故而變得沒有自信、退縮、自我限制，不喜歡在公共場合出現，儘量避免和人接觸，故而影響學業，及人際關係出現大危機，因而顯得悶悶不樂，躲在家裡沒有自信、挫折感深、活動少，故被家人以為是憂鬱症，而被迫帶來門診，經詳細的精神評估及病史探討，確立是「社交畏懼症合併憂鬱情緒的個案」，在給予藥物治療改善其憂鬱情緒及焦慮狀態，認知心理治療重建患者信心，行為治療幫助其克服在人多之情況之焦慮，並增加適應技巧，增進其社交能力及信心。目前患者已較能在大庭廣眾之下，從容不迫，人際關係也能輕鬆以對，重拾信心、學業也能順利進展。
社交恐懼症（social phobia），又名社交焦慮症（social anxiety）是泛焦慮症之ㄧ種，是常被忽視，而造成相當困擾的一種醫學狀況，此症最早起源於西元1985年，當時被認為是忽略性焦慮疾患（Neglect anxiety disorder），經過14年後才漸漸的被重視。因此症狀常會隨著各種精神疾病，如焦慮症、慮病症、拒學症、憂鬱症，或酒精、藥品之濫用，故不易被察覺，須經過詳細評估才能確切找出其主要病因，而能給予適時，且必要的幫助。
發生比率：約10個人就有1人。
多發年紀：在青春期較多，男性：14-25歲，女性：12-21歲。
病 因：可能有生物學上之因素。
症 狀：1. 刻意地逃避令人注意之情況。
2. 當在面臨使其畏懼、害怕、恐慌之情形下，社交恐懼症會
有如下焦慮症狀：
(1)面紅耳赤(2)手發抖(3)反胃噁心(4)流汗(5)頻尿等。
患者因此而有逃避行為，故影響到工作成果或課業表現、
生活的品質、人際關係嚴重時，甚而導致憂鬱症，或成為
酒精濫用或藥物濫用個案。
治 療：1. 藥物治療→改善憂鬱、焦慮之情緒及症狀。
2. 認知心理治療→建立信心。
3. 行為治療→增進社交技巧及適應能力。
社交恐懼症易發生在青壯年紀，且會造成個人社會功能之能力傷害，故如能及早給予認識及治療，不僅可幫助個人且可避免因此之惡性循環，讓此患者甚而因低成就淪為酒精、藥物之濫用之個案，而對社會更多之傷害，故在此提出早期發現，及時治療。
《醫學小百科》社交畏懼症自我檢測
一、你(妳)害怕成為眾人注意的焦點嗎？
二、你(妳)害怕在面對別人時，會令自己尷尬、出糗嗎？
三、你(妳)是否通常會試著去逃避以下的狀況：
1.公開地演講
2.與權威人士交談
3.被他人的目光注凝視
4.在他人面前吃、喝或寫字
5.參加宴會
四、若你(妳)發現自己處於上述的某種情況時，會臉紅、
顫抖、想吐、或突然急著上廁所呢？
＊如果您對問題一、二、三的答案是肯定的，
表示：可能有社交憂慮症。
＊如果您對問題一、二、三、四的答案也是肯定的，
表示：那麼幾乎可以確定您是社交憂慮症的個案。
新聞資料來源：行政院衛生署台南醫院
﹝個案說明﹞王同學，21歲大學生，平時在三、兩朋友的私下情況下，可輕鬆自在、侃侃而談，和同學互動良好。但自高中開始，在有眾多人的場合時，慢慢變得相當拘謹、不自在，尤其在需要上台報告時，更是一反常態的焦慮不安、結結巴巴、口齒不清、腦中一片空白、思考中斷、詞不達意，嚴重到在公開場合情況下會緊張得四肢發抖、手心冒冷汗、面紅耳赤、心跳加快、喘不過氣來，使得與原本應有的表現大打折扣，故而變得沒有自信、退縮、自我限制，不喜歡在公共場合出現，儘量避免和人接觸，故而影響學業，及人際關係出現大危機，因而顯得悶悶不樂，躲在家裡沒有自信、挫折感深、活動少，故被家人以為是憂鬱症，而被迫帶來門診，經詳細的精神評估及病史探討，確立是「社交畏懼症合併憂鬱情緒的個案」，在給予藥物治療改善其憂鬱情緒及焦慮狀態，認知心理治療重建患者信心，行為治療幫助其克服在人多之情況之焦慮，並增加適應技巧，增進其社交能力及信心。目前患者已較能在大庭廣眾之下，從容不迫，人際關係也能輕鬆以對，重拾信心、學業也能順利進展。
社交恐懼症（social phobia），又名社交焦慮症（social anxiety）是泛焦慮症之ㄧ種，是常被忽視，而造成相當困擾的一種醫學狀況，此症最早起源於西元1985年，當時被認為是忽略性焦慮疾患（Neglect anxiety disorder），經過14年後才漸漸的被重視。因此症狀常會隨著各種精神疾病，如焦慮症、慮病症、拒學症、憂鬱症，或酒精、藥品之濫用，故不易被察覺，須經過詳細評估才能確切找出其主要病因，而能給予適時，且必要的幫助。
發生比率：約10個人就有1人。
多發年紀：在青春期較多，男性：14-25歲，女性：12-21歲。
病 因：可能有生物學上之因素。
症 狀：1. 刻意地逃避令人注意之情況。
2. 當在面臨使其畏懼、害怕、恐慌之情形下，社交恐懼症會
有如下焦慮症狀：
(1)面紅耳赤(2)手發抖(3)反胃噁心(4)流汗(5)頻尿等。
患者因此而有逃避行為，故影響到工作成果或課業表現、
生活的品質、人際關係嚴重時，甚而導致憂鬱症，或成為
酒精濫用或藥物濫用個案。
治 療：1. 藥物治療→改善憂鬱、焦慮之情緒及症狀。
2. 認知心理治療→建立信心。
3. 行為治療→增進社交技巧及適應能力。
社交恐懼症易發生在青壯年紀，且會造成個人社會功能之能力傷害，故如能及早給予認識及治療，不僅可幫助個人且可避免因此之惡性循環，讓此患者甚而因低成就淪為酒精、藥物之濫用之個案，而對社會更多之傷害，故在此提出早期發現，及時治療。
《醫學小百科》社交畏懼症自我檢測
一、你(妳)害怕成為眾人注意的焦點嗎？
二、你(妳)害怕在面對別人時，會令自己尷尬、出糗嗎？
三、你(妳)是否通常會試著去逃避以下的狀況：
1.公開地演講
2.與權威人士交談
3.被他人的目光注凝視
4.在他人面前吃、喝或寫字
5.參加宴會
四、若你(妳)發現自己處於上述的某種情況時，會臉紅、
顫抖、想吐、或突然急著上廁所呢？
＊如果您對問題一、二、三的答案是肯定的，
表示：可能有社交憂慮症。
＊如果您對問題一、二、三、四的答案也是肯定的，
表示：那麼幾乎可以確定您是社交憂慮症的個案。
新聞資料來源：行政院衛生署台南醫院
