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性事九九∼『愛』才是老夫老妻最需要的心靈威而鋼!

適逢九九重陽前夕,台灣泌尿科醫學會理事長暨勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會主任委員江漢聲表示,由於「性」這檔事既很難言傳,又不能身教,所以為了幫助民眾解惑勃起功能障礙(舉弱)問題,特別與婦產科鄭丞傑醫師及泌尿科簡邦平醫師聯合出擊,以輕鬆幽默方式介紹常見「性事十大問」,同時兼顧男性幸福的男性角度,及婦女身心感受的女性福利,希冀能提供中老年人性生活更多的改善之道與治療觀念。

希望透過「性事十大問」讓民眾不要因害羞而忽視自身性福,尤其對另一半的需求更應多加重視,積極尋求正確治療管道,才是追求美好性生活與維持兩性長久關係的幸福良方。

老夫老妻恩愛性事十大問

Q:男人的勃起硬度為什麼會隨年齡而逐漸衰退?
A:勃起需要健全的血管、神經、精神心理、荷爾蒙與外生殖器,任何
  會影響這些因素的疾病或狀況,包括自然老化,都可能讓男性的勃
  起能力受損。男性的快感強度與性衝動隨年齡逐漸減低,始使性趣
  逐漸衰退,加上生理反應的衰退,男性的勃起表現因此只會每下愈
  況。

Q:想要時每次都非吃藥不可?
A:不一定,視兩性對性行為品質的要求及男性的勃起功能障礙嚴重程
  度而定。
  男性想要達到滿意的硬度並非都得靠藥物幫忙,輕度勃起功能障礙
  者,只是偶爾需要,重度障礙者是大部分時間需要。
  若可以輕鬆以對,那就先試著不要吃。帶著輕鬆愉快的心情,從談
  天開始,慢慢進入狀況。若此時有不錯的勃起,就順勢完成。若沒
  有滿意勃起並不打緊,就到此為止,下次再來,但記得下次要吃藥
  。男性喜歡全程演練,伴侶卻更喜歡前戲,沒有「性交」的前戲,
  依然可令伴侶非常愉快。
  若一直很在意自己的表現,不要猶豫,就吃吧!

Q:長期服用威而鋼會不會有劑量愈吃愈重現象發生?
A:長期服藥表示勃起障礙嚴重到需要藥物幫助才能達到滿意行房,不
  能說成藥物的依賴性或成癮性。隨著年紀增加,男性性反應減退、
  健康衰退、性趣減低、障礙更嚴重,這些才是讓口服藥劑量逐漸加
  大或失效的原因。

Q:勃起功能障礙有可能痊癒嗎?
A:勃起功能障礙若只單純是心理因素造成,確實有可能經過矯正而完
  全恢復,但器質性的因素,例如血管或神經因素,現行的藥物治療
  方式,都不可能讓其恢復勃起功能障礙跟年齡老化有高度關聯,現
  階段的醫療仍不可能讓老化回復,因此期待男性的勃起能回復年輕
  時的樣子,其實是不切實際的。

Q:做愛到一半,突然軟掉了,怎麼回事?
A:在行房當中,男性必須不斷創造性興奮以維持陰莖勃起。如果在中
  途腦筋突然想到其他的事(例如白天工作),或被外來因素干擾(
  例如電話、小孩子哭聲),或伴侶沒有正向的回應(例如抱怨先生
  沒有幫忙做家事),男性的勃起可能馬上消失,就像電器突然被拔
  掉插頭,馬上停擺。
  男性的勃起能力可用腳踏車來做比喻,年輕的陰莖像新的腳踏車,
  輕輕一踩,車子就可以快速前進。年老的陰莖則像老舊的腳踏車,
  齒輪已生鏽,費力(專心)踩也只能前進一些,稍不留神,人就會
  從腳踏車上跌下來(軟掉)。

Q:要如何自我評估是否有勃起功能障礙(舉弱)?
A:有目前較常用之「性功能障礙自我評估表」及今年最新推出之「勃
  起功能品質量表」(見附件一),利用簡單的自我回答問卷方式,給
  自己打個分數,很快就可以了解倒底有無勃起功能障礙(舉弱)。

  ▲線上檢測DIY:性功能障礙自我評估表

Q:年紀大禁慾真的能養生長壽嗎?
A:陰莖健康是心臟血管健康的先期指標,老年人能行房是值得驕傲的
  ,不是老不修。人老了就不宜行房才能保有元氣,其實是種迷思,
  規律的性生活反而有助於健康與自信,也能維持夫妻間的親密感。

Q:太太更年期,性趣缺缺怎麼辦?
A:找出陰道阻力所在,對症下藥以男女性荷爾蒙併用,可明顯提升性
  行為頻率與高潮歡愉感。陰道濕潤不足導致性交疼痛者,以局部女
  性荷爾蒙或潤滑劑治療,可明顯改善症狀。且陰道潤滑改善,可以
  減低陰道阻力,有助於老先生的成功插入。

Q:舉弱如蕉,夫妻關係緊繃怎麼辦?
A:盡早求助泌尿科或家醫科醫師,若非因其他疾病引起,可在醫師指
  示下,適當使用壯陽藥物,若是因其他疾病引起,則需對症下藥。
  另外,少吃高脂食品、減重、多運動、戒菸、不酗酒、作息正常等
  也有助於維持良好勃起功能。伴侶之間亦應保持開放溝通管道,積
  極了解對方想法,而性愛是在有性自信的情況下才能越戰越勇,伴
  侶之間溫柔耐心,以漸進方式鼓勵對方一同面對,接受專業諮商、
  尋求改善之道。

Q:先生吃威而鋼,太太擔心影響健康,寧願選擇偏方、吃補、運動?
A:坊間偏方多半都是複合處方,成分不定,或強調完全採自天然,但
  都未經科學實驗證明療效,既傷身又破財,不可不慎。有些補品食
  材雖有強精固腎、益精補氣功效,但是對於有勃起功能障礙者(舉
  弱)而言,並非為有效解決之道。
  至於運動是有好處,但若只訓練重點部位期待回春,反而忽視全身
  運動的好處是不智的。威而鋼則是上市最久、最多人使用、安全性
  最高的改善男性勃起功能障礙(舉弱)的口服壯陽藥物,副作用都
  是輕度而短暫的,年齡也不是問題,只要心肺功能穩定,沒有併用
  硝酸鹽,即使老年人服用都是安全的。

Q:以上回答來源?
A:鄭丞傑醫師
  台灣性教育協會名譽理事長暨台灣婦產科身心醫學會理事長

  簡邦平醫師
  台灣勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會秘書長暨高雄榮民總醫院泌尿
  科主治醫師

《附件一》勃起功能品質量表

以下問題主要是想評量你在過去四週以來的勃起品質,請依照自身情況來回答下列問題(性行為包括性交、愛撫、前戲與自慰;性交的定義為陰莖進入女性伴侶的陰道):

1. 你的勃起硬度足以順利進入女性陰道?
 總是或幾乎都可以 (5分)
 多數性行為可以 (4分)
 約莫一半性行為可以 (3分)
 少數幾次可以 (2分)
 完全或幾乎不可以 (1分)

2. 你對於自己足以完成性交的勃起能力感到滿意嗎?
 非常滿意 (5分)
 還算滿意 (4分)
 無意見 (3分)
 有些不滿意 (2分)
 非常不滿意 (1分)

3. 從想要從事性行為,到實際勃起硬度足以進行性交,
 你對於自己的勃起時間感到滿意嗎?

 非常滿意 (5分)
 還算滿意 (4分)
 無意見 (3分)
 有些不滿意 (2分)
 非常不滿意 (1分)

4. 你對自己在性交中能夠維持勃起硬度的時間長短感到滿意嗎?
 非常滿意 (5分)
 還算滿意 (4分)
 無意見 (3分)
 有些不滿意 (2分)
 非常不滿意 (1分)

5. 你對自己的勃起硬度感到滿意嗎?
 非常滿意 (5分)
 還算滿意 (4分)
 無意見 (3分)
 有些不滿意 (2分)
 非常不滿意 (1分)

6. 你對自己勃起狀況的整體品質感到滿意嗎?
 非常滿意 (5分)
 還算滿意 (4分)
 無意見 (3分)
 有些不滿意 (2分)
 非常不滿意 (1分)

《勃起品質量表的評分標準》

這份勃起品質量表將以總分作為評量,各項回答的總和將依下列公式被轉換為零 到一百分的比例,愈高分代表勃起品質愈良好。

評分公式=(未標準化的總分-6)× 100 / 24



新聞資料來源:台灣婦產科身心醫學會
       台灣勃起功能障礙諮詢暨訓練委員會
       台灣性教育協會

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