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勇敢走出拒毒陰霾,中區第一家美沙冬替代療法成立!

中區第一家美沙冬替代療法服務定點-草屯療養院已開始提供服務,由草屯療養院成癮治療科林滄耀主任負責成立工作團隊(包含護理人員、職能治療師、心理師、社工師、藥師、個案管理師等),開立「替代療法特別門診」及「服藥特別專區」,一可讓個案在使用美沙冬前能有充分的溝通及服藥評估,再則讓個案服藥時充分保有個人隱私權。

草屯療養院院林滄耀醫師指出:評估個案使用美沙冬時須進行個案生理評估及使用規定說明,讓個案對於替代療法的治療方式及配合事宜清楚了解,先建立與個案之間的合作關係,再提供一個隱密的服藥空間讓個案能安心服藥,以協助個案早日脫離毒品控制,重拾新的人生是替代療法提供之精神,希望民眾能加入美沙冬替代療法計畫,向「毒品」說NO!

南投縣政府衛生局疾病管制課林朱健課長指出:配合推展減害計畫,草屯療養院是該縣美沙冬替代療法執行核心醫院,透過替代療法服務能提供個案們一個可穩定工作及重新回歸社會的機會,並持續對藥癮者進行篩檢諮商與輔導,希透過工作團隊的努力,能讓本縣吸毒人口重返新生。

國外實施替代療法計畫之經驗

WHO曾與八個國家(包括中國大陸、捷克、印尼、伊朗、立陶宛、波蘭、泰國及烏克蘭)進行合作研究,評估opioids成癮與HIV/AIDS的關聯性。研究發現,美沙冬維持療法可以降低海洛因過量致死、降低暴力犯罪行為、預防病毒的傳播,因為其能吸引並使毒品注射者停留在醫療體系中,而病人(吸毒者)停留在治療體系愈長者,不僅暴力犯罪危險行為降低,其注射頻率也下降,亦能有效降低HIV/AIDS之發生率。

[註]Opioids是一種在鴉片裡被發現的化學物質,會讓人產生一種安寧(舒適)的感覺。
[註]HIV愛滋病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)即人類免疫缺乏病毒。
[註]鴉片類成癮(opioid dependence)之維持治療:由於替代療法係以有效且足夠的鴉片類藥物,取代非法鴉片類藥物的使用,因此醫師在評估個案是否適合進行替代療法,需格外謹慎,而對執行該項業務之醫療院所,甚至用藥方式、處置、收案條件及作業上也需有所規範,以防杜非法濫用。

香港的戒毒治療計畫自1976年即把美沙冬替代療法列為計畫之一部份。依據香港1996年的一項報告指出,比較香港與美國馬里蘭州二地所推行之美沙冬治療計畫成效。資料顯示美國馬里蘭州自1993年起,戒毒成功人數一直上升,1993年至1996年9月每年戒毒成功人數分別為325、383、415、214人(1996年僅9個月資料),其中1993至1995年每年成功戒毒個案平均增幅是13%。而香港自1972年以來,只有227名病人成功戒毒,但該報告尚缺參加美沙冬治療計畫的病人總數。該項報告同時指出,美國六項美沙冬治療計畫的病人接受治療後每年可能發生罪案的日數均大幅降低。

此外,病人參與美沙冬治療計畫的時間越長,能夠戒除毒癮及不再參與犯罪活動的比率就越高,該報告同時引述美國1991年一項研究指出,長期接受美沙冬治療計畫之病人,其感染愛滋病病毒的比率和剛接受美沙冬治療計畫之病人相較,有明顯不同。

至於美國美沙冬治療計畫的平均成本,約為每人每年5,000美元,其成本與經濟效益的比率為1比4,即每花費一元於美沙冬治療便可帶來四元的經濟利益。該項報告引述之調查研究,係計算美沙冬治療每天所需的平均成本,並詳細衡量罪案活動的比率,以及各種罪行令社會承擔的代價。

《醫學小百科》替代療法

1. 許多研究提出替代療法可降低鴉片類毒品使用、犯罪活動、用量過多
 致死和愛滋傳播的風險行為。
2. 美沙冬替代療法改善已感染愛滋的毒品病患整體健康狀態。
3. 替代療法在提供毒品病患治療和降低海洛英使用較沒有治療、安慰劑
 及單獨戒毒等方式有效。
4. 替代療法可使毒品病患恢復身體機能及社交活動能力功能。


新聞資料參考:草屯療養院、行政院衛生署

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