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青少年的「適應困擾」?談父母沒警覺到的不對勁…

小宏16歲男性,為國二學生,由於學習環境的改變,有適應不良的問題產生;個案自小在南部唸書,因父母工作關係而北上就讀;隨著學習環境的改變,個案需與舊同儕分離,同時又要適應新的環境、新的同學,會感到壓力而有些緊張,而變得更內向、退縮,甚至在課堂上出現不自覺的發笑、注意力不集中的行為,並影響課業表現。

但父母卻以為這是小宏太過內向、對同學表現不夠大方、凡事太內斂、不知表達,認為這只是青少年的過渡期,日後自然會改善;但隨著課業增加,學習繁重,個案對成績表現不佳感到挫折與無力,在同學之間變得更退縮,更不知道要說些什麼;於假日、放學期間都會向「網咖」報到,藉以逃避生活上的壓力、人際焦慮。漸漸的生活態度變得消極退縮,心情憂鬱,做事提不起精神,覺得甚麼都不在乎,只專注於電玩,有休學念頭,這時父母才警覺到有些不對勁…

一、「適應不良」的定義

「適應不良的青少年行為及情緒問題,不論引發原因如何,均會妨礙個案在家庭或學校中的學習經驗。除非得到適當的協助,否則這種適應的問題將繼續存在,於日後的學習過程或社交互動中將有較高的挫敗經驗」。而「適應不良」這個名詞,並非臨床診斷上的用語,而是一般用來形容這些遭受壓力的人,在情緒或行為表現上有所偏差。

這些適應困擾的現象大多是暫時性,可從教育及輔導中獲得改善,未必會成為永久現象。一般學校輔導系統若無法提供給嚴重適應困難的學生協助時,可轉介相關醫療院所或社區心理衛生中心等單位,以提供適當的處置。

二、政府對青少年的輔導計畫

政府的「教育部輔導工作六年計畫」自民國80年07月推行至民國86年06月,從「培養輔導人才」到「擴展輔導層面」等多方面著力,以計畫性措施,帶動輔導工作發展,已逐漸彰顯其成效。例如學校教師的輔導知能普遍提升,並運用輔導觀念態度教導學生;同時一些專案輔導活動(朝陽方案、璞玉專案、攜手計畫、春暉專案與認輔制度的建立)已發展出輔導適應困難與行為偏差學生的有效模式,可助於舒緩青少年適應問題等,做即時、初步的介入處理。

三、適應不良青少年的特徵

由於適應不良的青少年通常在面臨生活環境的「壓力」調適策略不佳,可能與個人特質或過去經驗有關,而缺乏有效的因應策略,出現情緒或行為有較內向或外向的兩極化表現;若長期調適不佳,可能因壓力循環的因素而增加罹患精神官能症的比例。這些特徵可能包括:容易焦慮、緊張不安,較擔心自己的身體不適感,或記憶力短暫的變差,食慾下降或吃得過多,或出現憂鬱情緒、退縮行為等。

四、適應不良青少年輔導的具體目標

根據以上的定義及描述,青少年的適應不良是一種暫時性的表現,當壓力情境的改善,或個案對壓力事件的觀感、或因應策略有所改變,都有助於提昇青少年的「適應能力」。所以壓力適應的目標是幫助青少年對日常生活的壓力事件都能學習到適當的因應對策。

五、輔導策略和介入方法

●傾聽同理:首先要當個成功的聽眾,學習傾聽表現出讓青少年感覺有誠心,並仔細聆聽青少年的說話,以感同身受的心去聽,若傾聽的方式沒有誠意,青少年馬上就可以敏感的覺察。

●評估問題:瞭解青少年所面臨的狀況,並加以理解。

●支持陪伴:以青少年的立場一起思考問題;先慢慢的找出青少年本人想怎麼做的意向;再舉實例,找出最適合(青少年)的因應策略。此時可提供自己從以前到現在的成功與失敗經驗(最好兩者都說),讓青少年作為參考。並留下可再討論的空間,給予適當的鼓勵、讚美,讓青少年擁有嘗試錯誤的期待感。

●保護因子:以稱讚、鼓勵的方式,給青少年覺得自己所表現出來的行為受肯定、有成就感,建立青少年的「自信心」,讓青少年覺得「生活」是很快樂、有活力的泉源。

由於現代社會壓力越來越大,每個人的壓力指數增加,而適應不良的青少年與同齡青少年相比,他們常在家庭、學校或其他的公眾場合表現較不能適應,容易產生失眠、緊張、功課退步、人際關係緊張、暴飲暴食、…等等身體不適感、情緒困擾或行為問題。

由於適應不良的青少年大多不屬於天生的因素,可能遇到「壓力事件」的障礙,而非身體上的缺陷,如果適時提供協助,青少年便可克服適應障礙的困難。進而減少青少年在學校或與家庭的關係互動的困擾。不過,有些適應不良的青少年可能需要特別的加強輔導,應轉介相關醫療院所或社區心理衛生中心等單位,以提供適當的處置。以協助他們適應能力的提昇。
本文作者:國軍北投醫院臨床心理師 陳俊堅
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