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當家有一老「如有一寶」變成「只是一擾」怎麼辦?

文�光田綜合醫院身心科 溫偉鈞醫師

阿雯是一位職業婦女,剛嫁入夫家時人稱「阿卿嫂」的婆婆,不僅是一位友善的老人家,其硬朗的身體還會主動幫忙分擔一些家務事,讓媳婦工作之餘可免於家事的勞累,因此阿雯深深覺得有這樣一位體貼且善解人意的婆婆,真的是件很幸福的事!

但是隨著阿卿嫂年紀過了65歲,原本融洽的相處景況卻出現了近180度的轉變。近幾年來阿卿嫂常常訴說與抱怨身體不舒服,謹慎的阿雯也總是趕緊帶著婆婆到醫院求診,但在看遍各家醫院、各大科別與做了各項重大檢查後,得到的答覆總是沒有任何重大疾病,但是老人家就是覺得不舒服。

漸漸地情況越來越嚴重,阿卿嫂也開始出現失眠與焦慮的情形,整天開始坐立難安甚至影響到日常的生活習慣,而由於她本來的身體功能隨著年紀增長慢慢退化,再加上後來因為阿雯以及先生對阿卿嫂的態度越來越失去耐心,所以阿卿嫂也開始變得多疑,且脾氣與個性也截然丕變,讓家中失去了往日和樂融融景象,最後,束手無策的阿雯跟先生只好求助於身心科醫師,請教如何才能跟家中的「老蕃癲」相處

其實這是臨床中常見的「老人失智症前期的憂鬱症狀」,老人期的憂鬱跟年輕人典型的憂鬱,在症狀上最大的不同是,老人家會有許多對於身體不舒服的抱怨,但是在臨床檢查後其實都只是一些退化的現象並無大礙,但是老人家還是會很在意這一些小小不舒服,並且會投射變成情緒上的問題,如脾氣變得暴躁或易怒,然後情緒上的問題也會再投射變成身體上的病痛,如記頭暈、四肢無力、記憶力變差或哪裡酸痛不舒服等,而在這惡性循環下,久而久之就變成憂鬱症了。

面對似阿卿嫂這樣的情形,家人們可以做的當然是先找各科醫師診察,看看家中長者是否真的有身體方面的毛病,若醫師說沒問題,但老人家還是堅持要看看其他醫師時,不要一味的跟老人家強辯說他身體沒問題,這樣只是讓老人家更感到挫折與憂鬱而已,不如同理一下老人家提過哪些不舒服的症狀,然後適時的轉移老人家的注意力,如多陪陪老人家走走、聊聊天或培養其他興趣,增加其生活的廣度與深度,切勿讓老人家整天沒事做著發呆,在臨床上這樣比看醫師或是吃藥都有效得多。

最後要向家中有長者的家庭說聲加油,因為照顧一位老人家,的確比照顧一位小孩還要辛苦,因為小孩會一天比一天進步,但是長者的身體以及心理,如果照顧不好情況是一天比一天退會的快,因此多陪老人家走走、聊天或藉由其他興趣轉移其注意力,可是避免「家中一寶」變成「家中一擾」的最佳良方。


新聞資料來源:光田綜合醫院衛教文章

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