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常被打嗝困擾?可安排消化道內視鏡檢查

文 / 彰化基督教醫院 肝膽胃腸科 邱俊仁醫師

打嗝,是指不自主,而反覆的橫膈肌收縮,會形成一種特殊的聲音,通常會自行消失,但也有持續數週或數年之久。

打嗝容易和噯氣(Belching)相混淆,噯氣是指飯後胃或食道內的氣體經由上下食道括約肌的放鬆而排出,常聽說〝打了一個飽嗝〞指的是噯氣,喝了汽水或嚼口香糖,抽菸等都會吞下相當多的氣體,都容易產生噯氣,另外焦慮的病人常不自主的放鬆上食道括約肌而產生噯氣。

打嗝大多數對身體並沒有危害,主要病因如:胃過度膨漲,逆流性食道炎或食道腫瘤等造成橫膈的刺激,另外酒癮症,麻醉都可能造成。

打嗝通常在幾天內會消失但也容易復發,許多古老的民俗療法都值得一試,如:用力閉氣,或用一塑膠袋摀住口鼻的呼吸,或快速的喝冷的飲料,或乾吃顆粒狀的糖等。

藥物的治療包括鎮靜劑,鈣離子拮抗劑或肌肉鬆弛劑等,仍然無效則考慮電刺激橫膈神經或外科手術治療。
  
打嗝病程通常是良性的,會在幾天內自行消失,但如果是慢性,難治性的打嗝,影響到生活作息,或合併吞嚥困難時,必要時應做上消化道內視鏡,上消化道攝影或食道壓力測量及24小時食道酸鹼值測定等檢查,以排除逆流性食道炎或食道腫瘤,並依病症治療。
本文作者:彰化基督教醫院 邱俊仁醫師

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