常解黑便？雙氣囊式小腸鏡查幫您找出原因

不時解血便、黑便卻找不出原因，病人所受之苦可想而知，台南市立醫院體恤病人的不便，特別引進雙氣囊式小腸鏡，是目前彰化以南唯一提供這項服務的醫院，若能搭配膠囊內視鏡，可使檢查更加迅速、正確，診斷率可達八成以上。

雙氣囊式小腸鏡是2005年由日本人所發明，克服以往小腸檢查不易的障礙，成為最新一項檢查利器，其適應症主要是小腸的各項疾病，包括不明原因的消化道出血、小腸 X光攝影有異常、慢性腹痛、慢性腹瀉疑有小腸病變、腫瘤、扭轉、腸套疊等引起的小腸阻塞、以及懷疑小腸癌症等，其中以消化道出血最多。

台南市立醫院是自2005年9月開始使用，至今已有30患者施行了 33人次的雙氣囊式小腸鏡檢查，平均每月約有兩位患者接受此項檢查；其中有2位接受「經口」及「經肛門」的檢查、1位接受兩次「經口」的檢查，30位患者中，先接受膠囊內視鏡檢查者共 25位。

台南市立醫院院長牟聯瑞指出，過去對小腸的檢查，由於胃鏡及大腸鏡照不到，醫師只好開刀；為了解決這項不便，醫界又研發了其他檢查工具，早在廿年前就有小腸鏡的發明，惟仍無法克服小腸彎曲又長的特性進行全小腸檢查，因此再有膠囊內視鏡及雙氣囊式小腸鏡產生。

其中雙氣囊式小腸鏡造價高、健保給付又少，加上檢查時間較長，牟聯瑞說，多數醫院根本沒有意願引進，市醫原本是與彰化秀傳共用一部，機器搬來搬去相當不便，後來乾脆獨立設置，就近方便服務南部病患。

同屬秀傳醫療體系的高雄縣立岡山醫院院長趙昭欽補充指出，簡單的說，膠囊內視鏡就是利用一部小型數位攝影機，吞入後進入小腸內拍照，以便找到病灶，診斷率將近七成左右；臨床上，可先利用膠囊內視鏡定位，確定病灶位置，如果在小腸上段，可經口進行雙氣囊式小腸鏡檢查，若在下段則可經肛門檢查，兩者搭配使用，可提高診斷率。

市醫內科暨胃腸肝膽科主治醫院陳展銘也表示，因雙氣囊式小腸鏡檢查時間較久，加上病人需要麻醉，操作者有放射線曝露的問題，且檢查途徑又分「經口」及「經肛門」兩種，兩者檢查的困難度不同，在膠囊內視鏡和雙氣囊式小腸鏡對不明原因消化道出血診斷，一致性可接近六成的情況下，先施行膠囊內視鏡的檢查，可縮短雙囊內視鏡檢查的時間，並降低風險及減少放射性的曝露；一旦膠囊內視鏡未發現病灶時，雙氣囊式小腸鏡是另一診斷及治療的工具。