隨著天氣越來越炎熱，許多女性也迫不及待的要穿上小可愛和短裙來迎接夏日，卻總覺得身上的贅肉總是多了那麼一些些，雖然運動與飲食控制是減重的不二法門，但是仍有許\多人希望能在短時間內恢復窈窕的身材而借助藥物來達成目標，因此市面上即充斥著許多來路不明、聲稱能夠快速瘦身的減肥藥，若是不明究裡的隨便服用，有可能減重不成反而傷了健康，以下簡單介紹目前衛生署所核准的合法減肥藥物。
您真的需要減肥嗎？
這是使用藥物前第一個需要釐清的問題，肥胖的定義為實際體重（IBW）超過理想體重20％或者是BMI大於27〈國內的定義，國外數字則不同〉。
【理想體重計算法：女性=（身高－70） × 0.6 ，男性=（身高－80） × 0.7】
1.標準體重：IBW ± 10％，體重過重：IBM + 10 % ∼20％，肥胖症：> IBW + 20％。
2.體重不足：< IBW-10％~ 20％，體重過輕：< IBW－20％。
【BMI計算法：體重（Kg）/身高的平方（公尺）】
1. 理想體重：BMI介於18.5∼23.9。
2. 體重過重：BMI介於24.0∼26.9。
3. 肥胖：BMI超過27.0以上。
諾美婷（Reductil）
學名Sibutramine，最初是在發展抗憂鬱藥物時發現的，這是一種抑制血清（serotonin）和正腎上腺素（norepinephrine）在吸收的物質，作用在中樞神經藉此抑制食慾，以及在週邊增加身體的代謝率，雙管齊下達成減重的目的，目前使用的劑量有10mg和15mg兩種，雖然研究顯示劑量越高減重效果越好，一般而言，在剛開始治療時的使用量為每天10mg，若第一個月沒有達到理想的效果，可增加劑量到每天15mg，且一天最大劑量不能超過15mg，此藥口服吸收良好，飯前或是飯後服用不會有太大的影響，可能發生的副作用有頭痛、心悸、噁心、便秘、口乾、失眠等（若是發生口乾、便秘，可以多喝水，多吃蔬果；擔心失眠則可以選擇早上服藥），也有證據顯示每天10-15mg的諾美婷會使心跳每分鐘增加3-5下、舒張壓上升1-3mmHg，諾美婷不應和其他治療精神障礙的藥物，如：抗憂鬱藥，抗精神病藥，治療失眠藥併用；另外，若同時間正在服用其他藥物或健康食品，也請先與醫師或藥師討論。
羅氏鮮（Xenical）
學名Orlistat，即市面上常聽到的「讓你酷」。藥品外觀為淺藍色的硬膠囊，上面印有『ROCHE XENICAL 120』字樣，每一顆的劑量是120mg，此藥藉由抑制腸胃道分解脂肪的酵素來減少脂肪的吸收，但只能阻止約30％的脂肪吸收量，這些脂肪則會經由糞便排除至體外，因此羅氏鮮惱人的副作用大多為腸胃道問題，包含了腹痛、排氣次數增加、脹氣、容易油便等，而且長期使用會干擾脂溶性維他命的吸收，建議考慮額外補充這些維生素，一般建議使用劑量為每次120mg，一天三次，超過此劑量並不會有額外的效果，應於進餐或進餐\一小時內服用，若此餐不進食或不含脂肪則可以不服藥，雖然羅氏鮮少見肝、腎的副作用，藥物治療期間還是限定兩年以下，使用禁忌則包含了孕婦、慢性吸收不良症候群、膽汁鬱積、對Xenical過敏的病人。
正確的減重觀念還是以均衡飲食、多運動為主，藥物只是輔助或是加強的功能，不然一旦停藥後可能又會復胖，最後再三叮嚀，目前衛生署核准的合法減肥藥物只有上述兩種，且使用前應請醫師評估是否適用，不要自行在外面藥局購買，以免買到偽藥或吃出問題得不償失。
您真的需要減肥嗎？
這是使用藥物前第一個需要釐清的問題，肥胖的定義為實際體重（IBW）超過理想體重20％或者是BMI大於27〈國內的定義，國外數字則不同〉。
【理想體重計算法：女性=（身高－70） × 0.6 ，男性=（身高－80） × 0.7】
1.標準體重：IBW ± 10％，體重過重：IBM + 10 % ∼20％，肥胖症：> IBW + 20％。
2.體重不足：< IBW-10％~ 20％，體重過輕：< IBW－20％。
【BMI計算法：體重（Kg）/身高的平方（公尺）】
1. 理想體重：BMI介於18.5∼23.9。
2. 體重過重：BMI介於24.0∼26.9。
3. 肥胖：BMI超過27.0以上。
諾美婷（Reductil）
學名Sibutramine，最初是在發展抗憂鬱藥物時發現的，這是一種抑制血清（serotonin）和正腎上腺素（norepinephrine）在吸收的物質，作用在中樞神經藉此抑制食慾，以及在週邊增加身體的代謝率，雙管齊下達成減重的目的，目前使用的劑量有10mg和15mg兩種，雖然研究顯示劑量越高減重效果越好，一般而言，在剛開始治療時的使用量為每天10mg，若第一個月沒有達到理想的效果，可增加劑量到每天15mg，且一天最大劑量不能超過15mg，此藥口服吸收良好，飯前或是飯後服用不會有太大的影響，可能發生的副作用有頭痛、心悸、噁心、便秘、口乾、失眠等（若是發生口乾、便秘，可以多喝水，多吃蔬果；擔心失眠則可以選擇早上服藥），也有證據顯示每天10-15mg的諾美婷會使心跳每分鐘增加3-5下、舒張壓上升1-3mmHg，諾美婷不應和其他治療精神障礙的藥物，如：抗憂鬱藥，抗精神病藥，治療失眠藥併用；另外，若同時間正在服用其他藥物或健康食品，也請先與醫師或藥師討論。
羅氏鮮（Xenical）
學名Orlistat，即市面上常聽到的「讓你酷」。藥品外觀為淺藍色的硬膠囊，上面印有『ROCHE XENICAL 120』字樣，每一顆的劑量是120mg，此藥藉由抑制腸胃道分解脂肪的酵素來減少脂肪的吸收，但只能阻止約30％的脂肪吸收量，這些脂肪則會經由糞便排除至體外，因此羅氏鮮惱人的副作用大多為腸胃道問題，包含了腹痛、排氣次數增加、脹氣、容易油便等，而且長期使用會干擾脂溶性維他命的吸收，建議考慮額外補充這些維生素，一般建議使用劑量為每次120mg，一天三次，超過此劑量並不會有額外的效果，應於進餐或進餐\一小時內服用，若此餐不進食或不含脂肪則可以不服藥，雖然羅氏鮮少見肝、腎的副作用，藥物治療期間還是限定兩年以下，使用禁忌則包含了孕婦、慢性吸收不良症候群、膽汁鬱積、對Xenical過敏的病人。
正確的減重觀念還是以均衡飲食、多運動為主，藥物只是輔助或是加強的功能，不然一旦停藥後可能又會復胖，最後再三叮嚀，目前衛生署核准的合法減肥藥物只有上述兩種，且使用前應請醫師評估是否適用，不要自行在外面藥局購買，以免買到偽藥或吃出問題得不償失。
本文作者：台南市立醫院 吳佩霖藥師
