字體大小:

「生命誠可貴」自殺防治需要你我一起來

臨床工作的關係,曾經有很多人問說:生存的意義在哪裡?生存即是「生而存在」,生命因為存在而美好,如果放棄這樣的價值,人們就不會有一切的可能性與創造性,許多人身陷絕望的幽谷,甚至選擇自殺,如果能及時關注與協助,還是有機會扭轉結局的。

誠如全球暖化的現象,近年始終是環境保護的重大議題,引起人類不得不的重視,自殺;無疑也是很嚴重的公共衛生問題!
台灣近十年來,自殺名列十大死因,自殺死亡率更是倍數成長,特別是青少年與老年族群,青少年﹝15~24歲﹞的主要死亡原因,自殺名列第三;老年人﹝65歲以上﹞的自殺率則為一般人口平均值的三倍以上。

自殺死亡者超過80%具有精神科診斷,主要為憂鬱症,其他尚包括藥物濫用、酗酒、性格障礙、精神分裂症及其他身心疾患。約有50%的個案在自殺前一個月內曾看過一般科醫師, 30-40%左右在自殺前一周內看過一般科醫師,33-45%在自殺前曾清楚地表達了自殺的意圖。

研究指出,四十五歲以上、過去曾有自殺行為、男性、不願接受協助者、過去曾接受精神科住院治療者、喪失身體健康、最近經歷親人死亡或分離、退休或無業、單身、離婚或鰥寡等,自殺的危險性遠比一般人高。

自殺是一系列的過程,包含由意念、計畫、衝動到自殺行為。不同階段都可以找到防治的策略,自殺的防治:首重早期辨識自殺的高風險群,並積極介入處理,並有效轉介治療,臨床醫護人員、學校輔導觸到自殺高風險群、有自殺意念、自殺未遂的個案,熟悉瞭解處遇流程。

再者,自殺行為與防治介入的意義,需探討的相關醫學倫理議題,也是所有臨床工作者必須重視的!缺乏正確與清晰的處置思維,或是無法釐清自殺的迷思,都將無法有效積極勝任自殺防治的工作。

從預防醫學的角度來討論自殺防治,過去等到發現自殺企圖個案再行追蹤關懷的作法,仍只是在後續的治療介入上打轉,如何學習並熟悉高風險族群的辨識與處遇,相信是現在所有臨床醫療工作者必須面對的課題,而且每個人都值得為自己與周遭的親友,多分關注健康的心,大家都可以是自殺防治的守門人!

(作者亦擔任衛生署自殺防治中心專業講師)


張育彰醫師小檔案
現任:臺安醫院心身醫學科主治醫師   
KingNet國家網路醫院精神科、憂鬱症衛教駐院醫師
學歷:台北醫學大學醫學系
經歷:台北市立療養院住院醫師
台北市立聯合醫院松德院區特約醫師
名恩療養院醫療副院長
臺安醫院心身醫學科主治醫師
專長:精神復健治療壓力調適婦女心身醫學

網址:張育彰醫師的個人專區
本文作者:臺安醫院 張育彰醫師
立即訂閱我們的電子報

掌握最新健康消息!