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前列腺癌,中老年男性的隱性殺手

根據衛生署統計資料顯示,國內前列腺癌患者在最近幾年有快速增加的趨勢,並已躍居國內男性癌症死亡原因的前10名。由於早期前列腺癌沒有任何症狀,可說是中老年男性的隱性殺手,因此發現年齡大多較晚,以65至75歲之間的比率較高。正因如此,光田綜合醫院積極宣導50歲以上男性定期進行肛門指診及血中血清前列腺特異抗原檢查,近來並成功以前列腺根除術治療兩位50多歲的早期前列腺癌患者。

光田綜合醫院泌尿科馮超傑主任表示,早期前列腺癌皆無症狀,當前列腺癌造成排尿不適的症狀時,多已是晚期,也不適合施以手術治療了。對於大多數癌症患者來說,手術切除癌症病灶是治療早期癌症最直接有效的方法,一旦癌症侵犯周邊組織或是淋巴腺等器官,則手術切除就有可能殘留癌細胞在切除部位,造成患者於術後常須做局部放射線治療或是藥物治療,這不僅增加了患者的痛苦,同時也不易將癌細胞完全清除。因此在早期癌症尚未侵犯及轉移時就發現是非常重要的。

最近光田綜合醫院連續檢測出兩例50餘歲早期前列腺癌患者,並成功以前列腺根除術治療的案例。一位為58歲男性,因為門診檢查發現血清前列腺特異抗原數值升高,經直腸超音波導引切片檢查後,發現為前列腺癌。患者隨後接受本院泌尿科前列腺根除及骨盆腔淋巴結摘除手術,術後病理報告證明癌細胞局限在前列腺內,未侵犯到包膜,骨盆淋巴結也未有癌細胞轉移,手術十分成功。另一位54歲患者也因為血清前列腺特異抗原數值升高,接受過前列腺切片檢查,當時病理報告為良性,患者於數月後因急性尿滯留住院,接受內視鏡手術將增生的前列腺組織切除後,病理檢查意外發現有癌細胞在切除的組織中,患者隨後也接受前列腺根除及骨盆腔淋巴結摘除手術,病理報告也證明癌細胞局限在前列腺內,周邊淋巴結也未有癌細包轉移現象。這兩位前列腺癌患者因為發現的早,術後皆不需加做放射線及荷爾蒙治療,僅需定期門診追蹤即可。

對於早期前列腺癌患者,如果病人餘命大於10年,身體狀況良好,前列腺根除手術是最佳的治療方式。如果病人餘命小於10年,或者是身體狀況無法承受大手術時,則建議以放射線或是男性荷爾蒙抑制劑治療較為適當。

由於早期前列腺癌皆無症狀,為了要達到早期發現,早期治療的目的,建議50歲以上的男性,須每年定期接受肛門指診及血中血清前列腺特異抗原檢查,對於家族中直系血親或是兄長有前列腺癌病史者,須提前到40歲就要每年定期接受上述幾項檢查,已免延誤診斷。


新聞資料來源:光田綜合醫院
本文作者:光田綜合醫院 馮超傑醫師

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