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日間照護中心:精障者重返社會的中途站

阿明大學畢業後,服兵役時被診斷為精神分裂症。十年來,幾乎每一兩年,阿明就會因急性發病被送到精神科病房住院。起初,阿明在出院後仍可應徵上貿易公司的職員,但隨著每次的發病,他的能力與反應逐漸退步,早已無法勝任一般的工作。後來只能整天待在家裡,偶爾幫媽媽做些簡單家事。

一年前經由門診醫師的轉介,阿明參加了日間照護中心,開始接受職能治療與工作訓練;三個月後,在職能治療老師的指導下,阿明參加照護中心附設的職能工作坊,從事點心製作與販賣;就在一個月前,阿明應徵上了清潔公司的工作,老師仍會定期追蹤阿明的病情與工作狀況。媽媽也覺得阿明這一年來病情穩定很多,還看到了他許久不見的開心笑容。

慢性精神病包括精神分裂症、躁鬱症、重度憂鬱症、器質性精神病等。這些患者在急性發作後,即使獲得妥善的治療,仍需要一段恢復期給予適當的心理與職能復健,才能讓病情維持長期的穩定。部份患者在穩定後可以回復原本的生活功能,重回工作崗位或繼續學業;但大部份的患者會有功能退化的狀況,影響獨立生活與謀生的能力,尤其是恢復期未能接受復健治療與反覆發病的患者。

「日間照護中心」或稱為「日間留院」,設置在醫院內的精神科或身心科,專業成員包括精神科醫師、護士、職能治療師、心理師與社工,能夠針對慢性精神病患者提供支持性的復健環境,給予心理治療、社會適應與職能治療;每週的活動內容包含服藥訓練、團體心理治療、康樂活動、社交技巧與獨立生活訓練等。最終的目標在於協助慢性精神病患重返社會。

參加日間照護中心的病患,每天早晨至照護中心報到,晚上返回家中,假日也需與家人相處,因此家屬的支持格外重要。適合參加日間照護中心的病患,包括急性精神症狀緩解,但仍有殘餘慢性症狀的病人,尤其是有社會適應障礙與工作能力退化者。規律參加日間照護中心的病患,也通常能維持長期的病情改善及穩定。

目前參加日間照護中心的費用依全民健保規定收費;低收入戶與因罹患精神分裂症、躁鬱症等疾病領有重大傷病卡者,僅需負擔伙食費用。


段永章醫師小檔案
現任:
•台北縣立醫院身心科主治醫師
•KingNet國家網路醫院精神科、臨床心理科駐站醫師
學歷:中山醫學院醫學系
經歷:
•台北市立療養院住院醫師
•台北市立聯合醫院松德院區總醫師
•衛生署玉里醫院主治醫師
專長:精神官能症、失眠、憂鬱症、焦慮症、強迫症、失智症、慢性精神病、成人精神醫學、藥癮、酒癮、個別心理治療、團體心理治療

網址:段永章醫師的個人專區

本文作者【台北縣立醫院身心科主治醫師 段永章醫師】

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