嬰幼兒哭鬧不停 當心泌尿道感染

嬰幼兒的啼哭常常會被家長視為正常的情況，有時候可能只是情緒的發洩、肚子餓或是尿布濕了等等，因此嬰幼兒的哭鬧若是疾病所導致的，可能就會被家長忽略。

書田診所小兒科主任醫師潘俊伸指出，針對1歲以下沒有發燒症狀的嬰兒研究發現，哭鬧不停的嬰兒有5%是因嚴重潛在病因所造成，像是鎖骨骨折、頭部血腫、腸套疊、手肘拉傷等，而這些潛在病因中有1/4是由於泌尿道感染所引起，因此當嬰兒持續的哭鬧不停時，家長應當特別注意。

嬰幼兒泌尿道感染有何症狀？潘俊伸說，常出現的症狀有：發燒、哭鬧不停、食慾下降、活動力低、呼吸變快、生長遲滯、嘔吐、腹瀉等；有時症狀的表現會相當不明顯，再加上嬰兒不會說話，幼兒又常常無法表達出是否有尿痛、頻尿、尿急的情況，因此需要家長仔細觀察。

如何辨別診斷？潘俊伸表示，泌尿道感染不一定會發燒，通常可經由尿液分析或尿液細菌培養來辨別是否有泌尿道感染。

在治療方面，因細菌所引起的單一偶發泌尿道感染時，依細菌的種類及病況的程度，給予3-10天的抗生素治療，並且定期追蹤。如果是合併有先天泌尿道畸型，須經超音波、排尿膀胱造影術、鎝-99m-DMSA造影顯像等檢查來評估手術治療及長期抗生素預防的必要性。

潘俊伸提醒，嬰幼兒泌尿道感染，不一定會發燒，當嬰幼兒持續哭鬧，且各種安撫都無法改善，依然哭鬧不停又沒有明顯症狀表現時，應儘早尋求小兒科醫師診療，找出原因。長期泌尿道感染未改善，可能會造成腎功能受損，而需要洗腎，嚴重時甚至會引發敗血症，因此需要特別注意。