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淺談雄性禿

造成掉髮的原因有很多種,有些只是暫時性的,例如疾病或大手術帶來的壓力、使用化學治療藥物或其他某些特殊藥物…等,這些掉髮的狀況,只要在造成掉髮的原因消失後多半會逐漸自然恢復,不需任何藥物治療。但是另外有一種叫雄性禿的掉髮是無法自然恢復,而且是能夠治療的,這也是這篇文章的主題。

雄性禿是最常見的一種男性掉髮現象,此現象影響了大約40%年屆40的男仕,以及約50%年屆50的男仕,其成因通常是受到了遺傳的影響,患者可由其父親或母親的任何一方遺傳到此一特徵。在正常的情況下,每根頭髮可持續生長2至4年,之後會停止生長再掉落,如此不斷循環。患有雄性禿的男仕,他們頭皮中有一種名為二氫睪固酮 ( Dihydrotestosterone, 以下簡稱DHT ) 的荷爾蒙濃度會升高, DHT會令頭皮的毛囊變小、頭髮變細、且生長週期變短,由於正常的頭髮生長週期被破壞,患者每天掉髮的數量會比一般人多,頭髮會逐漸稀薄甚至禿髮。

雄性禿的診斷通常不需要太多的的工具,臨床上如果看到頭髮變細、變稀疏、而且髮線逐漸變高等,應該就可以診斷了,另外我們可能會再詢問家族史、藥物史、疾病狀況….等,並不需要靠抽血或其他特殊檢查。在治療方面,目前醫學證實有效的藥物有兩種,其一是外用的 Minoxidil ,這是一個比較老的藥物,在使用兩年之後有30-50%的使用者會有部分的進步,但是效果不是很理想;第二種是這幾年才上市的柔沛 (Propecia),它是針對 DHT 來作用,降低頭皮中 DHT 的量可以預防進一步的禿髮,甚至可以再生,有關柔沛的使用效果如何、會不會有副作用這些問題並不是這篇文章的主題,但是柔沛它的確讓雄性禿變成是可以治療的。另外與柔沛有相同或類似機轉的藥物目前仍然不斷的在研發中,相信在不久之後,患者和醫師都可以有更多的選擇。
本文作者:鍾沛霖醫師

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