男女應付共同分擔防治責任探討以女性保險套在婚姻中角色

目前台灣女性防疫的問題

女性在身體結構上已有生理結構的弱勢（女性以生理結構來說比較容易較男性易來的感染愛滋），目前缺乏著重於婦女愛滋預防及婦女健康教育的策略，造成婦女不重視保險套的使用（包括男女性保險套），因缺乏著重婦女的愛滋防治策略造成婦女對於愛滋病相關知識的缺乏，多數女性不知「女性的生理結構使得女性較男性容易感染愛滋」總以為單一性伴侶或與固定男友或老公是不可能獲得愛滋或性病的可能，錯誤的烙印認為愛滋與性病是特種行業的疾病，兩性的地位不平等是影響婦女感染愛滋的最大癥結，且加上暴力威脅、經濟弱勢的情況下、在關係不平等之下性行為模式男性本採取主動如何在被動的女性於恰當時間提出使用保險套的模式是困難的，在泰國的經驗顯示，推行防疫政策多年，發現女性由婚外情（自己或丈夫）以及女性由先生傳染愛滋的機率逐年增加，使得台灣不得不重視相關問題。

國際上正推行保障婦女的保健的權利

在聯合國2009年提出各國應採取一切適當措施以消除在保健方面對婦女的歧視，保證她們在男女平等的基礎上取得各種服務（2009年聯合國第53屆婦女地位委員會暨非政府組織會議中強列指出）特別提出男性保險套與女性保險套在男女共同責任的分擔的重要要性。

應有計畫與策略性的推廣女用保險套計畫

在方啟泰醫師2005年的報告指出全台灣地區全人口使用保險套比較要超過85％以上才能真正預防台灣愛滋疾病的增加但目前只有15％保險套使用率，但以女性自主性為主的女用保險套少之又少微乎其微，台灣如能推廣更多元化的選擇以女性為出發點的預防模式，選擇女用保險套的好處是：女用保險套不只可像男用保險套一樣成為避孕以及預防HIV的一種選擇，甚至成為男男間剛交行為者的一種選擇，在試用過女用保險套使用者表示在性娛悅上來的比男用保險套好，如果對於乳膠過敏女性可選擇用聚氨酯或亞硝酸鹽製成的女用保險套，女用保險套也可保護陰唇以及陰蒂的感染與傷害，當然也不用考慮陰莖的大小，可在性行為之前8 小時間放入所以不用中斷性行為的過程，因不含乳膠（latex）成份可以使用任何種類的潤滑劑，可做為未來使用Microbicide時的準備，並在性行為過程中成為預防性的優良說服工具且在當女性面臨暴力，女用保險套成為幫助女性在暴力情況下保護自己的模式。但女用保險套過份昂貴、使用過程很吵、且第一次使用時也因與男用保險套習慣方式不同造成使用上的障礙，是讓女用保險套在推廣上較為男用保險套不易。

建議

第一、建議由政府或有力組織（製造商）提出以婦女為主的保障模式其中一項很重要的就是女用保險套的推行，增加提升整體性行為保險套使用；第二，利用行政預防預算或是研究計畫推廣模式推廣女性保險套的示範模式，以增加女用保險套的可利用性，利用多元化的教育模式告訴大眾如何正確的使用以及了解也是必要的知識傳遞模式，第三、配合策略性的訓練與種子教育人員的培育與支持系統才能真正傳遞，辦理訓練營 教導女性如何使用女用保險套並加以練習與示範，在使用過程中提供專業諮商以解決實際使用時的問題與細節上的問題，並教導與性伴侶溝通的技巧，定期提供最新性病與愛滋以及保險套的知識；第四，在不同場域與族群訓練peer education的教學，教育消費者外應也教育供應商，分布地點的選擇也是成功的關鍵，包括醫護人員 藥房或藥粧店，以辛巴威為例，女性與愛滋支持聯盟發展成功策略讓FC真正在國家內落實，她們也成功利用大眾媒體與合作公私立組織的聯結成功推廣FC的執行，第六，所以公民社會的力量可代表個人的權利與需求的重要協商者是重要政策的推動者，並結合非營利組織、公民社會（Civil Society）與女性團體為成功推廣女用保險套的關鍵。