醫師，我忘了我是誰？

衛生署豐原醫院日前有一名年約45歲的陳姓男子，就醫時表示『醫師，我覺得自己怪怪的，有時我會忘了我是誰』，神經內科黃紫英醫師為其進行診察，覺得患者反應遲鈍，有點答非所問，做腦部電腦斷層掃描發現前額有腫瘤，會診神經外科張正一主任，近一步的診斷發現是『前額葉腫瘤』，以至於引發陣發性的失憶，經手術開刀取出腫瘤後，恢復情況良好。

陳先生主述，頭暈的情形約有兩個月的時間，但發生都是一陣一陣的，起初並沒有特別的留意，後來是因為同事發現我的異狀，常常寫東西會文不對題，忘東忘西的，剛剛才做過的事情會突然忘記，同事覺得不太對勁，告知我有這些奇怪的狀況，才趕緊來醫院就醫，不然起初只覺得自己怪怪的但卻又說不出哪裡奇怪。

神經內科黃紫英醫師表示，陳姓患者就醫時表示經常頭暈、忘記事情，詢問哪裡不舒服他卻順著醫師的話說：『不舒服？我也不知道呀』，詢問家裡電話號碼時說家裡沒有電話，詢問家裡地址卻說不出來，反應遲鈍且答非所問，但物品的名稱都說的出來，而且年紀也未達一般失智症常見的年紀，故為其進行腦部電腦斷層掃描。掃描發現『前額葉腫瘤』，可能因此造成患者陣發的失憶狀況。

神經外科張正一主任表示，腦，是生命每一個現象的主宰，腦部每一個區位主控著一定功能，當腦部發生腫瘤時，可依腫瘤部位產生的症狀不同來研判腦瘤可能發生的位置，而『前額葉』主要則是控制側肢體運動、智力功能、思想、行為及記憶等。當腫瘤長到某個階段則會造成一側肢體癱瘓、短暫記憶喪失、判斷力障礙、人格、心智改變、行為異常、注意力不集中、無法講話或講話不流利、溝通困難等情形發生。

張正一說道，陳姓患者腫瘤部位位於前額葉，大小約6公分，會出現記憶力喪失、反應遲鈍、答非所問的情形皆是因為腫瘤壓迫的關係(術後因病理化驗為惡性腫瘤)，目前已手術開刀取出，現在恢復情形非常良好，但仍須接受後續放射及化學藥物治療。

張正一說，記憶力衰退或異常、無法操作過去熟悉的工作、說話表達困難，當有以上症狀產生不一定就是失智症的表現，有可能是因為腦部有腫瘤所造成的，若發現有不明原因的頭暈、頭痛應及早就醫做進一步的檢查，以便盡早診斷並給予適切的治療。