談下背痛

下背痛是很常見的症狀，相信很多人都有此經驗。造成下背痛的原因很多，除了原發性和轉移性的惡性腫瘤外，這些疼痛很少會直接危及到病人的生命，但它對病人的生活品質或甚至工作上卻有很大的影響，故值得我們加以重視。
在談到下背痛的原因之前，我們必須先了解背部構造和功能。背部的構造是以脊椎為骨幹，人體的脊椎是由七個頸椎、十二個胸椎、五個腰椎以及薦椎、尾椎所組成。脊椎之中尤其是腰椎與下背痛之間有密切的關係。脊椎骨的構造可大致分成前面的椎體和後面的椎弓兩部份，兩者之間形成一個卵圓形的空間管道，叫做「脊椎管」，管中有脊髓神經、馬尾神經、血管、硬脊膜等構造。椎弓的作用主要是保護這些構造，而椎體則是用來承載身體的重量。在上下椎體間有軟體組織，叫做「椎間盤」，可分散及延緩脊椎的壓力和衝擊力。在脊椎附近有許多韌帶，可使上下骨頭串連在一起，使脊椎不致鬆動，同時也限制其活動。另外還有許多的肌肉分佈在脊椎的兩側，其功能是維持身體的直立、平衡及產生動作等。

會產生下背痛的原因很多，腰腹部各器官與組織的毛病，無論是骨頭、肌肉、韌帶、臟器或血管的病變，都有可能出現下背痛的症狀。但大多數人下背痛的原汏是在腰椎及其相關的構造，如椎間盤、肌肉、韌帶等。造成下背痛常見的病因有肌肉、韌帶拉傷、椎間盤突出症、退化性關節炎、脊椎滑脫症及肌膜疼痛症候群等。造成上述腰酸背痛的原因，常因彎腰、扭腰搬重物，推、拖重物、彎腰做事、跌倒、久坐或久站，不良的站姿、坐姿等造成。有些運動如桌球、網球等，需急速扭腰、彎腰動作，也容易產生下背痛。

除了上述原因之外，另外如僵直性脊椎炎、腰椎骨折、脊椎腫瘤、肝膽疾病等，亦可弔起下背痛，但這些疾病所佔的比例較低。

當您有下背痛時，就要趕快去看醫師。醫師會根據您的病情，例如疼痛的性質、部位、程度及可能的誘因，作詳細的檢查，病情有需要時，會作進一步的實驗室檢查，如腰薦椎Ｘ光攝影、電腦斷層掃描，或甚至核磁共振檢查等。