中醫談有效減重

隨著經濟高度發展，現代人壓力大、用腦多；吃得多、動得少，肥胖常在不知不覺中來報到。愈來愈多研究分析顯示肥胖和許多慢性病甚至惡性腫瘤具有一定相關性，要健康就要拒絕肥胖，減重成了全民運動。怎樣才叫肥胖呢？根據國健局公佈國人的成人肥胖定義，主要以身體質量指數(Bodymassindex,BMI)及腰圍來評估。身體質量指數的計算方式為「體重(公斤)÷身高2(公尺2)」，若BMI介於18.5到24之間，則屬於正常範圍，BMI介於24到27之間，稱為「體重過重」，BMI大於27就是「肥胖」了。此外，中央型（腰腹部）肥胖和某些代謝疾病症候群息息相關，所以在成人肥胖定義中，如果男性、女性腰圍分別大於90公分、80公分，也算是肥胖。

肥胖是一種病態，九成以上屬於單純性肥胖，乃因體內熱量的攝取超過消耗，多餘的熱量轉變成脂肪，日積月累形成肥胖。肥胖的原因是甚麼呢？肥胖除了和遺傳、基因、內分泌代謝等疾病有關外，和年齡、生活習慣、飲食量及種類、運動足夠與否、心理壓力等也都有關。中醫根據肥胖者不同的體質及臨床表現，歸類成下列幾種較常見的類型：第一、脾虛痰濁型，這種類型的人雖然吃不多但老覺得身體臃腫沉重、容易疲倦、肌肉鬆軟，屬虛胖，治療原則是健脾袪痰濁，中藥處方可選用四神湯、六君子湯、防己黃耆湯、五苓散或二陳湯；針灸治療可取足三里、陰陵泉、三陰交、豐隆、中脘、水分等穴位。第二、胃熱濕阻型，這種類型的人身材壯碩、容易飢餓、胃口很好、口渴喜飲冰冷、怕熱多汗、大便秘結，治療原則是清胃通腑利濕，中藥處方可選用白虎湯、瀉黃散、承氣湯等搭配薏苡仁、決明子、玉米鬚來清熱利濕；針灸治療可取內庭、二間、曲池、上巨虛、足三里、天樞等穴位。

第三、氣滯痰瘀型，這種類型的人個性抑鬱、或容易心煩氣躁、常覺胸悶脅痛、手腳容易腫脹甚至麻木感，小便量不多、大便解不乾淨感，女性可能月經不順、痛經；治療原則是理氣化痰活血，可選用中藥柴胡疏肝湯、大柴胡湯、溫膽湯或桂枝茯苓丸，搭配萊菔子、大腹皮、澤蘭、益母草；針灸治療可取太衝、支溝、陽陵泉、血海、合谷、內關等穴位。第四、脾腎陽虛型，這種類型的人陽氣不足，雖胖確是虛浮不結實，怕冷嗜臥、乏力少動，大便軟散、頻尿夜尿；治療原則是溫補脾腎、振奮陽氣、運化水濕，中藥處方可選用真武湯、附子理中湯、實脾飲等；針灸治療可取關元、氣海、腎俞、脾俞、足三里、天樞等穴位。中醫治療肥胖的特色在於根據不同病因、體質、類型先歸類，再選取適合的中藥或針灸、耳針、艾灸來對症治療，方法靈活，變通多。

減重不只是為了美麗，也為了健康，減重不求特效特快，平均一週減0.5至1
公斤最適當。成功減重的關鍵在於：
1.飲食控制：細細嚼慢慢嚥、吃到不餓就好、拒絕零嘴飲料、少油少糖少鹽。
2.足夠運動：依據3.3.3原則，每次運動至少30分鐘、運動時每分鐘心跳速率達到130下、每週運動至少3次。可選擇適合自己的運動種類，例如快步走、有氧運動、踩腳踏車、游泳、跑步、球類運動等是不錯的選擇，採漸進式增加運動量或速度的方式進行。
3.生活習慣修正：不熬夜、少應酬、不暴飲暴食。
4.心理的調整：自我管理、主動積極、尋求支持。有心想減肥者應從自己的生活管理做起，並尋求專業醫師的治療建議，有熱情、有行動、有耐心、有堅持才能成功。