小孩呷嘸大，過敏在搞怪！？

5歲女幼童，長得非常嬌小，常常生病，高燒支氣管炎，一年以內感冒超過12次以上，媽媽擔心她體重過輕免疫力不足，一直餵食也不見起色。經醫師診斷發現有嚴重過敏問題，如皮膚紅疹、癢、慢性咳嗽、睡眠差、鼻塞、鼻水倒吸是為典型的過敏小孩。測量身高104.8cm，體重14.1kg，BMI13.03，重高指數：0.773，過敏指數IgE：1348（正常<100），過敏原為：塵螨、蝦子、黴菌，原來是因為過敏導致呷嘸大！

6歲10個月大的男童，總是被大家認為瘦小長不大，經醫師診斷後血液及內分泌檢測都正常，但過敏呈現陽性反應，主要過敏為塵螨。控制過敏後，體重及身高都有明顯的進步。

榮新診所小兒體重管理部主任陳永綺表示，門診中約有20%的小朋友面臨體重過輕的問題，其中4成5是因為過敏性疾病所致。臨床上常見的過敏性疾病有：鼻炎佔25%、氣喘佔11%、腸胃炎佔5%、異位性皮膚炎佔11%，這些過敏疾病長期下來會影響兒童智力與身心發育，引發注意力不集中，記憶力下降，學習成績下降，食慾減退，體重下降等情形發生。

陳永綺進一步指出，父母望子成龍，望女成鳳的心情總是希望自己的小孩從小「高」人一等，只要看到小孩子吃不下或少吃飯就心著急不已，怎麼連哄帶騙都沒有用，特別是發現體重一直維持過輕狀態時更是焦慮，所以當小孩拒吃時也就容易發脾氣，親子關係也可能受影響，其實有可能是因為過敏發炎的因素讓小朋友呈現不舒服的狀態，可是小朋友又不擅表達只知道用身體語言來表示他的排斥。

如何判斷小孩體重是否過輕？陳永綺表示，可居家以BMI值計算及或至門診追蹤生長曲線表及重高指數，來判定小朋友體重是否過輕：1.生長曲線表中低於15%，2.生長曲線往下移時，3. BMI< 15時，4. 重高指數<0.9時，就要注意可能有體重過輕的問題。BMI值計算方式：體重(公斤)/身高(公尺)2；重高指數(WLI)=體重(公斤)/身高(公分)/重高常數。

如何控制過敏性疾病？陳永綺說明，可分為環境、藥物、飲食三方面來看，(1)環境面：避免處於過敏原環境，(2)藥物：有分為針對皮膚症狀的外用藥物及過敏性疾病的內服藥物

以及針對鼻子、氣管的噴劑、吸入劑，(3)飲食面：避免過敏食物，補充好菌，補充消化酵素，補充維他命C及必需脂肪酸與胺基酸。

最後，陳永綺醫師強調，父母們平時多關心小朋友的飲食型態是否因為過敏的症狀所導致的食量變小，建議家長平時就要讓小朋友均衡飲食，睡得好、睡得飽，改善居家環境、遠離過敏原，並尋求專業醫師控制過敏性症狀，調整小朋友的生活型態，您的小孩也可以高人一等，健康的成長。