淺談眩暈 --- 從美尼爾氏症談起

一提起眩暈，不由得先提起這個鼎鼎大名的疾病，這個疾病聲名之廣、影響之大，以至於很多不屬於美尼爾氏症的疾病的眩暈發作都被誤歸類到這個病症之中，事實上美尼爾氏症只是引起眩暈眾多原因當中的一支。美尼爾先生於西元1860年發現所謂的「少女例」，病患是一位17歲的少女，以迴轉性眩暈，耳鳴及重聽表現，此一少女不幸於住院第五天突然死亡，經解剖發現內耳有些紅色滲出物，他便把此一眩暈發作歸之於內耳引起。把眩暈認為是內耳病變引起的這個想法在他的時代是非常驚人的，這個理論在後來美尼爾氏症病人的解剖研究也得到證實。

典型的美尼爾氏症是由於內耳裡內淋巴水腫引起的。病人有眩暈、耳鳴、耳悶塞感、聽力也會有變化，發作起來常持續數小時，而且有些病人會反覆發作，是個很令人不快的疾病。臨床上仔細問診，搭配聽力及前庭功能的檢查，通常能得到正確的診斷。值得注意的是，藥物治療通常要持續一陣子(約3個月)才比較不容易復發，有少部分的病人甚至需要手術緩解暈眩症狀。

一如之前所提，除了美尼爾氏之外，內科疾病或中樞神經性疾病等都有可能造成眩暈，也因此，適切的診斷搭配完整的治療才能獲得最大的成效。