拔除智齒的智慧

阻生齒是指，無法發育生長到正常位置的最後一顆大臼齒(智齒)。主要的原因為口腔內空間不足。大約有10人中9 人，有至少一個阻生智齒的問題。

阻生齒可能引起許多的問題，例如疼痛、感染、造成其他牙齒的擠壓或損傷等。此外，牙冠組織因牙齒無法生長，也可能形成囊腫或腫瘤。許多國外的研究亦同時指出，青年時期的成人，雖然已做好完整的口腔清潔，唯阻生齒的發炎，是無法有效預防。嚴重者更有可能造成蜂窩性組織炎，而須接受手術治療。

也許，大多數人認為，沒有症狀就沒有問題，等到牙齒成長完畢、或已造成困擾後再行拔除。事實上，智齒造成的傷害，永遠在有所感覺困擾之前已經發生。即使阻生齒生長出來，也很少對正常的咀嚼功能有所貢獻。

若等待有問題出現才要拔除時，會增加拔除的困難度。原因是隨著年齡增長，阻生齒發育越完整，牙根越長、越細，容易有彎曲的情況，加上骨頭越堅硬，以至於造成拔牙的困難度及造成併發症的機會大增。

因此，國內外學者建議提早拔除阻生齒來減少可能的問題。即使沒有症狀，也希望在18至22歲左右拔除。大部分牙醫師的共識為，超過25歲後拔除阻生齒，將比25歲以下的人，有較高的機會在拔牙時造成神經損傷的機會。因為發育完全的牙根很可能已經包圍住下齒槽神經，拔牙時可能造成傷害，引起無法預期的下唇麻木。

總之，拔牙造成的併發症永遠無法預知，越長時間保留的牙齒，將造成越多的問題。因此阻生齒的拔除，是越年輕其拔牙的時間越短、拔牙的難度越低、造成的後遺症越少。

若您已下定決心拔阻生齒，只要回去找您的口腔顎面外科專科醫師，他們會隨時伸出援手幫助您，安排時間手術。並建議手術當日宜穿著輕便服裝，最好有人陪伴，記得吃早餐或午餐，拔阻生齒後醫護人員將給您適當的衛教。您將在術後幾天有臉部腫脹及不適，非必要請勿安排繁雜的工作或課業，甚至外出旅行。在一週的恢復期中，我們將給您適當的追蹤及處置。

最後提醒，智齒的發育無法增加您的”智慧”，唯有提早拔除，才是智慧之舉。