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顏面神經麻痺針灸療效佳

早上起來,忽然發現自己臉歪、嘴斜、眼睛又閉不起來,是中風了嗎?若四肢仍活動自如,且沒有其它明顯的視、聽、說障礙,那麼很有可能是患了顏面神經麻痺。

第七對腦神經亦稱作顏面神經,控制著臉部各種表情和閉眼的肌肉。當顏面神經受到損傷,就會引起臉部一側的肌肉等功能喪失,也稱作貝爾氏麻痺(Bell's palsy)。 發生的病因一般認為是因為病毒感染後,患者的免疫反應異常,造成的顏面神經的水腫、發炎、細微出血而引起麻痺。

從中醫學角度來看,此病外在常因風、濕、寒、熱邪的侵襲所引發,但其根本多為患者自身正氣虛弱,脈絡空虛而致氣血不能正常運行,使面肌失養而誘發,故多為慢性過敏體質、慢性疾病體質、慢性壓力下的患者。針灸一方面可引風邪外出,一方面則可通過“補虛瀉實”來調節氣血平衡和疏通經絡,以濡養患側面肌正常活動。

許多報導皆認為早期針灸治療顏面神經麻痹可幫助加快復原,但有一些原則卻需要遵守和了解:

1. 發作第一周多被認為神經組織仍有水腫和發炎現象,治療目的在幫助外邪的祛除和維持氣血的通暢,針灸多以輕刺激和調節為主,過強的刺激一方面容易引發過度發炎,一方面正氣亦會因此更虛,而局部自我按摩亦建議以輕揉為主。中藥傳統多以祛風、通絡、養血…等為主,如牽正散…等,但適度少加傷科用藥或外敷藥,效果會更佳。
2. 第二周之後才開始加強局部按摩和中度的針刺刺激。
3. 電針現多認為少量使用對損傷修復有一定的作用,但多次不當、頻繁、長時間地反覆使用電針刺激,會破氣傷血使正氣更傷,而患部肌肉疲勞,亦反而會加重病情。
4. 患者身心會影響康復。身體方面,如素來體質就差,常年久病纏身,或合併有糖尿病、心腦血管病等,對面癱的恢復是不利的。心理方面,求癒心切而出現精神緊張,情緒異常,憂慮,睡眠不足…等極端的心神不安表現,或在同事、朋友、親戚的“關心”下不當接受過多治療,皆會影響療效。
5. 一般來說,冰冷、刺激性的飲食和局部刺激亦需要暫時避免。
本文作者:壢新醫院中醫科 陳宗政醫師
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