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何謂『不孕』?

*中國醫藥大學  醫學博士  部定副教授
*上仁達醫醫療診所主治醫師兼學術副院長
 
『不孕』是指具有生育年齡的夫妻,婚後性生活正常,亦未避孕, 一年內未懷孕者。
不孕症的影響因素很多,除用(中藥)進行調養外,心理的調適,飲食的調補,生活的調整,性技巧的改進也很重要。想求子的夫婦首先要消除壓力,保持愉快的心情。戒煙少酒,不喝可樂等垃圾飲料,生活要有規律,多運動,不熬夜,男性不穿牛仔褲或緊身內褲,不泡熱水浴,以免影響精子的活力。同時避免亂服用影響性功能的藥物。

女性原發性不孕原因,可分為兩大類,一為先天性生理缺陷,二為後天性病理變化。二者均可造成生殖器官本身的器質性的病變、內分泌功能障礙和內分泌失調而造成不孕。而繼發性不孕則是純屬病理性的。

一為先天性生理: 除了先天性無陰道、無子宮外,有先天陰道閉鎖,双陰道和陰道中隔,處女膜閉鎖,處女膜堅韌,先天性子宮頸管狹窄和閉鎖,宮頸管發育不良,宮頸位置異常, 子宮發育不良,双子宮畸形,輸卵管發育不良,先天性性腺發育不全等。
二為後天性病理變化: 在這類疾病中,主要為生殖器慢性炎症,尤其是結核、淋病,其次是腫瘤、內分泌失調、放射性物質損害和其他全身疾病(如腮腺炎後、重度營養不良、惡性貧血等) 均可造成不孕。
男性不孕原因,可分為兩大類:一為精蟲數量太少:一個有生殖力的男性,精蟲數量必須達到某一個標準,每西西精蟲平均為六干萬至一億隻,才被視為及格。二為精子活動力不够:在顯微鏡下,精子活動力被分成四級,在原地打轉或前進緩慢的第一、二級劣質精蟲,通常不能使卵子自然受孕,事實上能當爸爸的精子,都有一個完美的橢圓形的頭部,且活動力充足。

夫妻除了要用心營造溫馨的家庭及和諧的性生活外,兩性相處有一些技術問題不能忽視。
1.掌握好排卵期:研究認為,精子進入女性體內的第2天和當天最易與卵子結合而受孕,精子在女性體內可活5天,而卵子的壽命只有1天,所以要掌握佳期,適時同房。一般應在排卵前的第5天有一次同房,排除一些老殘的精子,而排卵前2﹣5天應禁房,以養精蓄銳,排卵前1天及當天均應各有一次同房,這樣可保證以最新最優的精子,以最佳的狀態去迎合卵子,以取得最大的受孕機率。
2.夫妻要經常交流,默契結合。通常男性的性反應發展較快,女性較慢,因此需要緊密配合,做到男不急,女主動,讓男女雙方能同步發展。
3.女性到達高潮時,子宮頸會分泌大量的微鹼性分泌液,非常有利於精子的游動,一般以女性先到高潮,男性慢半拍射精最為合適。
4.性交體位對受孕也有重要的影響,對於子宮體位正常的人,應採男上女下的體位。
5.事後女方應仰臥閉目養神,平躺休息約30﹣40分鐘後再起身。

中醫認為精、氣、神、血是生命的根本、不論男女,精充、氣足、神健、血旺是健康的保證,但男女的補養略有不同,男人的重點在精,女人則在血。女性不孕,除先天病理因素外,主要是後天臟腑功能失常,腎虛和血瘀是不孕症的主要病理機轉,因此不孕症的治療也應以補腎活血為主,並根據不同的兼症『選方遣藥』。任何補品或是藥物都不是人人適用的,必須依個人體質和性別加以調整。不過這些都要經過有經驗的醫師來診斷,依照個人狀況去調配『處方』, 且得定期回診,讓醫師評估療效並『調整處方』。


葉宗仁醫師 小檔案

*學歴
1.中國醫藥大學 醫學士
2.中國醫藥大學 醫學碩士
3.中國醫藥大學 醫學博士

*現任
•現任中國醫藥大學學士後中醫系部定副教授
•現任靜宜大學化妝品科學系教授醫學美容
•現任靜宜大學化科碩士班教授醫學美容專論
•現任靜宜大學海青班教授醫學美容概論
•現任中國醫藥大學針灸班針灸實習課副教授
•現任上仁達醫醫療診所主治醫師兼學術副院長
•現任台中縣中醫師公會第二十三屆理事
•現任台中縣中醫師公會第二十三屆編緝委員會副主任委員
•現任台中縣中醫師公會第二十三屆兼證據醫學委

*證照
1.中華民國考試院中醫師證號003742
2.中華民國中西醫整合醫學會-中西整合專科醫師
3.中華針灸醫學會-針灸專科醫師
4.中華民國中醫小兒科醫學會-小兒專科醫師證號
5.中華民國教育部部定講師證號47113
6.中華民國教育部部定副教授證號025828

*經歴
•台北市立和平醫院中醫部醫師
•順天綜合醫院教學醫院中醫部主治醫師
•中國醫藥學院附設醫院針灸科主治醫師
•中國醫藥大學學士後中醫系內科學副教授
•中國醫藥大學針灸中心針灸實習課副教授
•中國醫藥大學西醫學習中醫內科循環學副教授
•中國醫藥大學84-95特考中醫師訓練班內科學副教授
•中山醫學大學97特考中醫師訓練班內科學副教授
•中山醫學大學臨床醫學研究所醫學碩士校外口試委員
•長庚醫學大學博士生升等助理教授校外書面審查評定委員
•中華民國衛生署健保局醫審會審查醫師
•中華民國中醫師全國聯合會中區健保費審查醫師
•中華民國中醫小兒科醫學會第一屆顧問
•中華民國中醫小兒科醫學會第二屆顧問
•台灣省省中醫師公會婦科學研究會主任委員
•台中縣中醫師公會中醫婦科學主任委員
•中華民國中醫師全國聯合會內醫學主任委員
•中華民國考試院中醫內科學命題典試委員
•中華民國氣喘過敏醫學會會員
•中華民國中西醫整合醫學會永久會員
•中華針灸醫學會永久會員
•中華民國中醫小兒科醫學會永久會員
•中華民國中醫傷科醫學會前籌備會籌備委員暨第一屆會員
•東洋醫學會1995年韓城擧辦第八屆東洋醫學大會臺灣代表
•中國醫藥大學學士後中醫系97學年度第二次系主任遴選侯選人
•中國醫藥大學八十六學年中醫所博士班智育第一名醫學博士畢業

*主要專長
男女不孕、內科雜病、體質調理
癌後養生、過敏鼻喘、轉骨益智
本文作者:葉宗仁醫師
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