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正確認識過敏性鼻炎

1.定義:過敏性鼻炎俗稱『鼻子過敏』,統計上約有四分之一的成人和三分之一以上的兒童為此所苦惱,台北市的學齡兒童更高達百分之三十三罹患有過敏性鼻炎。


2.原因:因鼻黏膜接觸過敏原後由免疫球蛋白IgE媒介所引發的鼻黏膜發炎反應。


3.症狀:包括流鼻水、鼻塞、鼻水倒流、鼻子癢、揉鼻子、打噴嚏及清喉嚨等。外觀常見黑眼圈及鼻樑橫紋。這些症狀造成病童無法集中注意力,上課無法專心。經由專科醫師的診斷,適當的處理及正確的治療,症狀大多都能獲得改善。


4.如何區分過敏性鼻炎與一般感冒:兩者症狀類似,接會造成打噴嚏、鼻塞、流鼻水、流眼淚、全身倦怠及頭痛。但感冒較不會造成喉嚨及眼睛癢,通常以喉嚨痛表現,病程大多不超過七天。過敏症狀可持續更久、直到避免過敏原症狀才會緩解。


5.如何診斷過敏性鼻炎:大多數經由典型的鼻子症狀(經常於晚上、清晨發作)及鼻黏膜的外觀,便足夠做診斷。如要知道確定的過敏原,可經由抽血檢測。


6.如何治療過敏性鼻炎

環境控制:家中環境應力求簡單清潔,避免絨毛玩具及不飼養寵物,主要是避免接觸過敏原(塵蹣、蟑螂、貓毛、狗毛等…)。

藥物治療抗組織胺:建議使用第二代(長效型),一天服用一至二次。可以有效控制鼻炎症狀,長期服用並無明顯副作用。

局部類固醇噴劑:是消除發炎反應極為有效的藥物。局部投與之劑量小,副作用低,極少影響生長發育。但使用鼻噴劑前,應先清潔鼻分泌物,以免影響藥效。
抗生素:由於過敏性鼻炎腸合併鼻竇炎,因此需配合適當的抗生素治療才可有效的控制病情。

減敏治療:嚴重者對於適當藥物治療及環境控制無良好改善時,可考慮減敏治療。由於治療療程久,需要與專科醫師做進一步討論以及配合。

※將近80%的氣喘病患合併有過敏性鼻炎,基於「共同呼吸道,同一疾病」的觀念,治療好過敏性鼻炎可大大改善氣喘的症狀。

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