漫談風濕

一般人如果有哪裏痠、哪裏痛就會想到是不是風濕，甚至和風濕性關節炎、類風濕性關節炎混淆。事實上西醫病名的風濕性關節炎是指與鏈珠球菌感染後有關的風濕熱，其臨床症狀之一的多發性關節炎；類風濕性關節炎則是與免疫機轉有關侵犯滑液組織的全身性慢性炎症。和中醫所說的風濕完全不同。

中醫認為疾病的病因由外而來的有六淫：風、寒、暑、濕、燥、火。其中風的特性為善行而數變，如果發病急、變化快、游走性疼痛等，一般認為是風邪所致；濕的特性為粘膩、停滯，臨床可見病程較長、疼痛固定一處、肢體重著、水腫等。古代醫書《傷寒論》有一段論述：「風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇……」由風和濕所致的病症就稱為風濕症，而在筋肉、關節等部位產生疼痛的症狀，中醫病名稱為「痹證」，有氣血閉阻不通的意思。

痹證的病因並不是只有風和濕而已，還包括寒邪和熱邪。依不同表現分以下幾種類型：

一、風痹：肢體關節疼痛游走不定，涉及多個關節。可能有發熱、怕風等症狀。又稱為行痹。治療以袪風通絡為主。

二、寒痹：肢體關節疼痛較厲害，局部不紅不熱，得熱痛減，遇寒加劇。又稱痛痹。治療以溫經散寒為主。

三、濕痹：肢體關節疼痛沉重，疼痛固定不移，或痠麻且脹，活動不便。又稱為著痹。治療以利濕活絡為主。

四、熱痹：關節紅腫熱痛，常有發熱、口渴、煩躁等症。治療以清熱利濕、活血袪風為主。

臨床所見比較複雜，有寒濕型、濕熱型、氣血陰陽虧虛、挾瘀血、挾痰濁等等，不同證型治法不同。

總而言之，筋骨、肌肉、關節有疼痛的症狀，中醫病名叫作「痹證」，風濕只是俗稱，其範圍包括現代醫學的各種關節炎、肌腱炎、肌炎、神經痛等。

痹證的病人平日應如何保健呢？

一、熱痹病人少吃辛辣刺激油膩的食物（如油炸物、辣椒、胡椒、芥末等），宜多吃蔬菜水果。

二、其他非明顯熱痹者，忌食生冷（如冰品、西瓜、柚子、柑橘、梨子、孛薺、冬瓜、苦瓜、茄子、茭白、海帶等），宜溫熱性食物，因為溫則氣血行經絡通，疼痛得以緩解。

三、鱔魚、鰻魚、薏苡仁、櫻桃、菱角等有袪風濕、蠲痹痛的功效，可常吃。

四、注意保暖，不宜直接吹風。