被蛀掉的骨頭 淺談缺血性股骨頭壞死

隨著社會進步，現代人常常需要喝酒應酬。而除了大家熟知喝酒傷肝、傷害胰臟外，許多人常忘了，喝酒也會傷骨頭。衛生署台南醫院骨科胡智雄醫師指出，門診中常見許多中年男性，因年輕時應酬的需要，每天總是喝得爛醉。一開始僅覺得髖關節在走路時偶爾會有微微的疼痛。當時並不以為意，依舊持續應酬。等到髖關節的疼痛從微微的不適，慢慢進展到連走幾步路都會非常的疼痛才到醫院就診。到醫院經由X光的檢查後發現，原來自己的股骨頭已經壞死且造成髖關節退化。經醫師解釋後，接受全人工髖關節置換術手術治療後，疼痛大幅改善，且可以回到正常生活。

缺血性股骨頭壞死的病人，除了股骨頭壞死外，末期甚至會影響整個髖關節的完整性；通常都會有髖關節疼痛、活動角度受限、無法久站及久走等症狀。

缺血性股骨頭壞死發生的主要原因有下列三項:

一.傷病史: 如股骨頸骨折、股骨幹骨折、或髖關節脫臼

二.內科病史: 糖尿病、高血脂、鐮刀型貧血、或凝血功能異常等

三.藥物史: 曾大量使用酒精、類固醇等

病患接受醫師診斷後，可經由X光片、骨骼掃描、或核磁共振來判斷缺血性股骨頭壞死的嚴重程度與髖關節完整性的評估。疾病的初期，可以接受雙磷酸鹽類藥物治療或減壓手術，來減緩缺血性股骨頭壞死的進展。疾病末期，則需要接受進一步的人工關節置換手術治療，以減緩疼痛與增加生活品質。

因此，胡智雄醫師建議病人，如果有髖關節疼痛不適，且合併有上述之可能發病原因時，需儘早到醫院接受檢查、治療。如疾病已發展到末期，手術治療不僅可以免除長期服用止痛藥的需求，也可以回復以往的生活品質。