排尿障礙新知

尿急排尿對正常健康的人來說，是件簡單不過的小事，但對患有排尿障礙的人而言，卻可能是困擾至極的麻煩事。多數是發生於老年人，但任何年紀的人都可能罹患排尿障礙，尤其是腦血管或脊椎損傷的患者比例極高。50歲以上的男人，其排尿障礙有三分之一並非由前列腺肥大所引起。而50歲以上婦女，除了應力性尿失禁（咳嗽時漏尿）的問題，急尿、頻尿等過動性膀胱，也占了相當比例。尤其是急尿、頻尿對生活品質影響最大，它不只降低社交活動，更容易造成老人失眠、骨折的風險。試想半夜睡眼朦朧之際，突發的急尿感，常會使老人在浴廁跌倒，所以因它所起的併發症，是比糖尿症引發的併發症更危險。

正確診斷 排尿障礙可治療

絕大多數的排尿障礙，都是可以治療的，關鍵就在正確的診斷與否。單以患者自覺的排尿症狀或簡單的影像學（超音波、膀胱鏡）是不足以正確診斷排尿障礙的病因。以目前醫療科技而言，尿路動力學檢查儀才是診斷王道，舉凡尿失禁、急、頻尿症狀、膀胱出口阻塞（前列腺肥大、膀胱下垂、尿道狹窄、膀胱頸狹窄……），都可以尿路動力檢查儀獲得最接近真實的正確診斷。

傳統尿路動力檢查儀是透過解尿時的膀胱壓力、尿流速圖而得的生理曲線圖，來加以判斷。但有些病因還是無法以它來解答，但更新的醫療科技——錄影式尿路動力檢查儀，它結合的影像與生理曲線圖，才能充分做正確判斷。

任何藥物治療無效的下尿路症狀（頻尿、急尿、尿失禁、夜尿），因脊椎損傷、腦血管病變或懷疑膀胱頸功能阻塞所引起的排尿障礙，都應該接受錄影式尿路動力檢查，以期獲得最適當的診斷與治療。

錄影尿動力學檢查 有助精確診斷

如前文所述，傳統尿動力學檢查僅提供相關的生理反應曲線和數據，無法提供相關膀胱和尿道間及時相對應的影像，使得一些下尿路症狀無法確認病因。錄影尿動力學檢查是尿動力檢查加上X光透視錄影，即生理反應曲線結合影像學的檢查，針對不同的排尿障礙症狀，能精確診斷出病灶發生的原因，以利後續治療。