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來路不明的愛滋快篩不可靠,戴套最保險

近幾年,台灣每年都有近2000人遭愛滋病毒感染。感染愛滋病毒的危險因子,從2005年由原本的注射藥毒癮者(佔73%),至2011年已轉為性行為居冠,尤以男男間性行為佔72%為主要原因。

臺南市101年新通報愛滋個案截至5月底,因性行為而感染者高達93.7%(45名),其中男男間性行為佔60.4% (29名),異性間性行為33.3% (16名)。特別要注意的是,年輕族群感染愛滋的人數近年來有逐漸增加的趨勢,感染者中年紀最小的僅15歲。愛滋感染者近幾年突然急升,原因是很多年輕的男男性行為者,誤以為愛滋病不再是不治之症,即使感染也可獲得醫治,故鬆懈保護措施,導致愛滋病毒迅速傳播。

衛生局在進行新感染者的疫情調查中發現,高危險行為者自行在網路購買來路不明的愛滋病毒快篩片,DIY測試自己是否感染愛滋,因為快篩結果是陰性,讓個案更肆無忌憚地繼續從事高危險性行為。此舉不僅無法保障自身安全,業者及購物者都有觸法的疑慮。愛滋病病毒感染者在外表看來與常人無異,在未病發、無明顯徵狀下,往往連受感染者亦不自知。要證實是否已受感染,最可靠、正確的方式就是到各區衛生所或衛生署疾病管制局認可的醫院或檢驗所進行愛滋病毒抗體的抽血檢驗。

但要注意的是感染者在受到病毒感染後需長至三個月才能產生足夠抗體,期間可能因抗體不足,以致未能準確檢驗出來。換言之,即使測試結果顯示未帶有病毒,可能只是「假陰性反應」,也就是所謂的“空窗期”,而實際上檢查者已受病毒感染,並能將病毒傳染給他人。

愛滋病病毒存活於帶原者的體液中,包括血液、精液、陰道分秘物、射精前的液體,甚至是含有血液的排泄物。如果一個帶原者體液中的愛滋病病毒跟另一人的黏膜組織接觸,那麼愛滋病病毒便能被傳遞。又由於病毒得從血管進入,下列途徑都可使病毒在二人性行為時進入血管:(1)在黏膜組織上的潰爛開口、疹子、或發炎,都可使病毒直接進入血管。(2)任何在性行為中因為扯裂皮膚組織的出血(即使是肉眼看不見的微小傷口),也能使病毒進入血管。(3)某些黏膜組織上的細胞,如直腸、女性子官頸等,有可能會直接吸收到血管內。

衛生局建議在所有的性行為中安全的使用保險套,可阻隔體液(精液、陰道分泌物或血液)進入人體,將感染機率降到最低,只要全程正確使用合格的保險套,即可杜絕愛滋及性病感染。肛交是一種高危險行為,因激烈的性行為容易造成直腸黏膜受損而有傷口被感染。無論如何,如果你希望絕對的安全,甚至在口交中也應當使用保險套。 
本文作者:疾病管制科 洪素華

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