中醫調理改善『尿頻、尿急、尿疼痛』

走進診間是一位42歲的李女士，臉上帶著焦慮，急躁的向醫師抱怨著這四個多月來反覆頻尿、尿急的症狀。李女士說6、7年前因工作忙碌，總是有做不完的事情，面對業績壓力，只好常常加班，有時忙到忘記上廁所，漸漸也開始憋尿，再加上開水喝的少，後來就出現尿道感染的症狀。過去這幾年大約幾個月就會發生一次這樣的症狀，然而這次頻尿、尿急、小腹隱隱作痛、夜尿、嚴重時尿疼痛已四個月，這期間約2至3週發作一次。為此，李女士也曾就診西醫，起初服用西藥還可以緩解，但近幾個月來效果不理想，也換了許多醫院，最後診斷為間質性膀胱炎。

醫師跟李女士解釋什麼是間質性膀胱炎，會有什麼症狀呢？典型的間質性膀胱炎症狀是頻尿、尿急、夜尿、下腹疼痛是最常見的，血尿也是症狀之一。間質性膀胱炎因為會導致膀胱纖維化，使膀胱容量減少，所以會產生頻尿和尿急的現象。病人尿急時，小腹會產生脹痛感，這種脹痛感和泌尿道發炎時，解小便的疼痛感不同，除了會有小腹脹痛感，像肚子脹痛、會陰部疼痛也會，排尿後疼痛會稍緩。而性行為或生活伴隨而來的各種壓力也都會導致病情的加重或復發。

目前台灣有多少人罹患間質性膀胱炎？根據統計，台灣有將近5萬名間質性膀胱炎的患者，其中有3/4尚未被診斷出來，且女性罹患率約是男性的8倍，好發於30-50歲情緒緊張的婦女。且在患者中有五成的人是屬於過敏體質，百分之三十有大腸症候群，另有百分之二十會有偏頭痛的現象。

這些臨床症狀表現，在傳統中醫觀點中，屬於“淋證”的範疇。最早在秦漢時代的《皇帝內經》一書中即有關於淋證的記載。淋證的症狀描述：小便頻數、短澀，淋瀝不暢，小腹拘急引痛。依其他兼症表現，淋證又可再細分成六類：

1.熱淋（小便灼熱刺痛）、2.血淋（血尿而澀痛）、3.膏淋（小便混濁如米泔水或滑膩

如脂膏）、4.石淋（尿路結石）、5.氣淋（少腹脹滿較為明顯或有小便艱澀疼痛，尿

有餘瀝）及6.勞淋（小便淋瀝不已，勞累時就發作）。

在中醫的病因病機方面則可分成三類：1.濕熱蘊結：是指時常吃膏梁厚味、燒烤炸辣的食物，或者喝酒太過，造成身體濕熱，病及膀胱。或者工作壓力，勞心勞累過度，造成心火旺盛，移於小腸，病及膀胱。2.脾腎虧虛：是指膀胱炎反覆發作而沒治癒，身體的濕熱耗傷正氣。或者先天體質不良、年紀大或久病導致體質虛弱，脾腎功能不足。3.肝鬱氣滯：是指時常情緒不佳，容易悶悶不樂或惱怒傷肝所致。以上三種因素皆可引起間質性膀胱炎的發作。李女士在經過醫師的診斷與評估後，遵照醫師的叮嚀衛教併按時的服用中藥，經過幾次的診療，病情獲得了明顯的改善，而李女士的臉上也終於露出了一絲的笑意。

那平時如何預防？很多研究報告「限制食物」是一種有效的預防方法，像酸性、酒精性、含碳酸性飲料及咖啡、茶等會加重症狀，另外辛辣的食物、柑橘類食物、蕃茄、鳳梨、巧克力也會使症狀加重。在運動方面，可以散步、瑜伽、游泳、騎單車等，每週三次，每次三十分鐘，可改善循環、消除緊張。其它如骨盆體操、按摩、深呼吸、聆聽輕音樂等。另外，壓力也可能是導致症狀惡化的原因，降低壓力的技巧，對於減輕症狀甚或預防復發，都有很大的助益。總之，病人如能遵照醫師的指示，並改善自己的生活習慣，避免焦慮、暴躁脾氣及對許多事情過度執著的個性，一般病情都能獲得良好的改善。