登革熱不上身，自我保護無可取代

炎炎夏日又來到，登革熱的問題一直存在著台灣，登革熱又俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」係由蚊子（埃及斑蚊Aedes aegypti或白線斑蚊Aedes albopictus）傳播的急性病毒性熱疾，而以高熱、頭部、肌肉、骨頭、關節的奇痛，後眼窩痛以及發疹為主要症狀。

登革熱的傳染途徑經由病媒蚊叮咬傳播，潛伏期約3-8天(可長達14天)。

病毒在蚊體內經8-12天的增殖，使蚊子具有感染力。人被帶有登革病毒的病媒蚊叮吮而受到感染，發病前1天至發病後5天間，病人血液中有病毒活動，稱之為病毒血症期（viremia）。病媒蚊經叮咬病毒血症期的病患8∼12天後，則具有終生傳染病毒的能力，其時期可能長達幾個月。

病媒蚊如在氣溫攝氏18度以下，吸取含有病毒之血液時，病毒並不會在蚊體內繁殖，故不具感染性。置於溫度攝氏18度以下，將會喪失感染，但如再度置於高溫時會恢復傳染性。

登革熱病媒蚊在台灣的分布，埃及斑蚊分布於嘉義布袋以南各縣市，而白線斑蚊則分布於全島平地及1500公尺以下之山區。人對於典型登革熱的感受性並沒有年齡及性別的差異，大體上小孩子的罹患率相對低於成人，症狀以及經過亦較成人輕微，典型登革熱症狀雖然劇烈，但其致死率<1％，幾乎是零。

登革休克症候群（DSS）以未滿1歲（7∼8個月）的嬰兒以及2∼8歲的小孩最高，登革出血熱（DHF）或登革休克症候群（DSS）若未妥善治療，致命率高達40∼50％，但如經適當的醫療照護，致死率＜5％，康復後對同一型之登革病毒具有終生的免疫力。但是對其他三型病毒，則免疫力有效期極短，通常約2∼9個月之間。

世界衛生組織對登革出血熱、登革休克症候群的診斷準則為：發燒、急性發作、連續高燒二天到七天有時會呈現雙峰型的發燒（所謂馬鞍狀發燒）。出血一定要血壓帶試驗(tourniquet test)陽性， 或至少下列一種出血：點狀出血、紫斑、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、吐血或血便。休克、頻脈、脈搏弱、脈搏壓變窄(小於20毫米銀柱)或者血壓變低，伴隨有皮膚濕冷，坐立不安。

登革熱的治療有三個原則：一、臥床休息、二、解熱和鎮痛、三、適當地補充水份。罹患登革熱會帶給身體的不適，故臥床休息是必須的。解除或減輕肢體的痛苦當然得靠解熱和鎮痛劑，不可使用阿斯匹靈以及非類固醇抗發炎藥物(NSAIDS)，否則將引起出血，加重病情。出血性登革熱之治療關鍵時刻，大約是發燒將要退的時候，或是燒退了之後24 至48 小時，可能發生血漿滲出。

預防登革熱

1.登革熱目前沒有疫苗可供預防，端賴清除病媒蚊孳生場所。

2.病媒蚊會在戶內、戶外各種盛水容器內孳生。所以，去掉不需要的容器；必須盛水的　

　容器須每星期換水1次，洗刷乾淨再盛水，以免蚊卵存留；水槽、水缸加蓋。

3.室外水溝，地下室積水處清乾淨。

4.家中點蚊香或放置補蚊燈。

5.到戶外穿長袖衣褲，將裸露減到最低，在身體裸露部位塗擦防蚊藥膏，可避免蚊子叮

　咬。

6.疫情通報及諮詢專線1922或0800-024582。