東西不離沾醬 小心「沾醬人生」變「洗腎人生」

吃火鍋一定要沾沙茶醬、吃蚵仔麵線就是要黑醋、白斬雞怎麼可以少了醬油。不少人飲食重口味，吃東西離不開沾醬，加上又不愛喝水，小心腎臟病上身！國泰綜合醫院4日邀請兩位今年洗腎滿10年卻依然樂觀過生活並熱心公益的病友現身說法，盼以過來人的身分呼籲民眾，日常飲食要節制，忌重口味，並多喝水，降低洗腎發生。

　　

65歲的鄭麗真，10年前開始洗腎，她回想洗腎原因可能年輕時愛運動、流汗多，未注意補充水分，又飲食不忌，吃東西老愛沾醬，總少不了沙茶、黑醋、醬油等調味料，再加上40多年前泡麵剛推出上市，幾乎每隔2-3天就吃泡麵當正餐，種種因素影響腎功能，以致後來洗腎。不過就算得洗腎，她仍感恩「好在生對時代才能活下來，要在以前的時代，還得傾家蕩產賣掉幾棟房子呢」。

　　

很多人聽到要終身洗腎，難免覺得沮喪。熱心公益的鄭麗真為了鼓勵腎臟病友勇敢走出來，多年前起開始學跳中東肚皮舞，希望告訴病友就算肚子得打個洞做腹膜透析，仍然可以舞出精采，目前在北中南各種腎臟病友會的活動場合，大家都能看到她表演肚皮舞的身影。

　　

同樣今年洗腎將滿10年，現年72歲的范妙妹，則因早年結核桿菌侵犯腎臟而有慢性腎臟炎，從10年前起因慢性腎衰竭開始洗腎。從年輕時就遠赴沙烏地阿拉伯、杜拜等國遊玩，非常熱愛旅行的范妙妹即便洗腎也仍不放棄「旅行人生」，依然每年維持到處遊玩的生活。分享就算洗腎也能到處旅行的妙招，范妙妹說，「我就是週六晚上洗腎，周日搭機出國玩兩三天，週二早上搭機返台，晚上就到醫院報到」。對她來說，洗腎前後的不同，就是只能玩「近一點」的東南亞國家，如新加坡、泰國。同樣熱心公益的她，目前每週二、四下午到本院當愛心志工，迄今已長達17-18年。

　　

麗真與妙妹兩位病友都是在本院洗腎滿10年的病人，儘管洗腎10年聽來是個驚人的數字，但透析中心陳慈君護理長表示，國泰醫院透析中心非常重視對病人的衛教，透過檢視病人每月抽血報告，給予病人飲食及藥物服用注意事項，叮囑他們注意鈣、磷電解質的平衡，必要時指導病人寫飲食日記等作為飲食指導衛教方法，有效提升醫、護、病三方的配合，本院kt/V值≧1.2的合格率高達98%(註1)，9成以上病人貧血及營養問題均獲得良好控制，故在本院有不少病友甚至洗腎超過20年，但從外觀卻一點也看不出來生病已久。也因洗腎得三天兩頭跑醫院的特性，其實醫護人員跟病友的關係較一般的醫護關係更為密切，她笑說，「我們甚至比他們跟家人相處的時間還多呢」。

　　

腎臟內科馮祥華主任補充，目前國內洗腎人口約7萬人，儘管國人洗腎發生率已趨緩，從每百萬人口有433人洗腎降至360人，但每年仍有5000-6000名新洗腎病人。門診常見到不少病人在遊走各醫院均確定得開始洗腎後，起初都會因抗拒洗腎而先嘗試其他民俗偏方，如此一來卻反造成腎臟加速惡化，並錯過黃金治療期，因而呼籲病友一旦確認得洗腎，務必得配合醫囑，好好控制。日常預防腎臟病方法則不外適度喝水、多運動、控制三高、別濫用藥物，同時戒吃「吃到飽」壞習慣。

註1:kt/V值為血中尿素氮透析效率，健保局對全國血液透析院所的要求為kt/V值≧1.2合格率應達90%，本院高達98.4%。