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眩暈症

眩暈是一種包含「動感」的頭暈,病人在眩暈發作當下,不僅只是頭暈,還會有天旋地轉、左右浮動的感覺。眩暈只是一種症狀像咳嗽、打噴嚏、頭痛一樣不是疾病的名稱,但背後一定是有某種潛在疾病。一般而言會引起眩暈的疾病多為內耳前庭病變所引起,耳前庭障礙的毛病還真不少,只是這些潛在疾病往往很難發覺得出來。在還不能明確的歸類於某一種疾病時,我們常常暫時統稱『眩暈症』。

※臨床診斷
問診,從眩暈之症狀、發作頻率、持續時間長短、有無誘發的因素、有無聽覺方面的問題、身體有無痼疾等,要一一問清楚。一般來說患者常感到頭重重、頭顱內空空的、暈暈的輕飄感、走路不穩、天旋地轉、躺下起床之瞬間房子轉得很厲害、噁心、想吐等。眩暈是一種自覺症狀,沒有辦法用某種工具測量出來,而個人的主觀又不盡相同。如果主訴有『轉』的感覺則有百分之八十以上是屬於末稍性的障礙,也就是內耳的毛病,患者可能會有耳鳴及聽力的問題。因為並不是所有的前庭問題都會出現典型的眩暈症狀,如果患者的主訴只有昏沈的感覺,就必須再進一步檢查,以鑑別是腦部問題或是前庭的問題。

※臨床檢查
(1)平衡及前庭機能檢查。
(2)聽力檢查。
(3)腦幹誘發反應計測定。
(4)電腦斷層掃描及核磁共振影像。
(5)其他檢查:包括膽固醇、血糖、血清檢查等等。

※治療
一、藥物治療。
二、物理治療:耳石復位術(針對良性陣發性眩暈)。

※護理衛教
(1)採輕淡飲食(低鈉、少茶、少咖啡之攝取)。
(2)變換姿勢宜緩慢(尤其是起臥床)。
(3)避免噪音環境。
(4)作息正常、避免熬夜。
(5)保持愉快心情,減少壓力來源。

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