不孕症的中西醫結合療法

在2011年第19卷的Complementary Therapies in Medicine雜誌中報導著:傳統中醫治療女性不孕症的有效率,統計資料顯示,收集不同研究中1,851個不孕症的患者,以合併或單獨以中藥治療4個月後,可能提高懷孕機率是3.5倍,其懷孕機率是單獨西藥治療(藥物、試管)的2倍,因此中醫在不孕症治療是有潛在發展價值,這些療法包括有中藥、針灸、溫灸療等。
    
臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫婦科主任廖麗蘭表示,該院區在2011年成立不孕症中西醫聯合門診及不孕症中西醫住院檢查,藉以瞭解不孕症患者的體質及病因,增加懷孕機率。診治內容包括西醫相關的荷爾蒙、輸卵管、子宮內膜厚度、卵泡大小等檢查,中醫則為十二經經絡能量檢查(ARDK)、溫灸、薰蒸及芳香療法,由中西醫共治,知其病因改善體質,提高懷孕機率。
    
廖麗蘭說明,使用中西醫共同治療下的懷孕個案:任小姐41歲,結婚3年未孕,100年使用黃體素及排卵藥治療,101年輸卵管檢查通暢,101年7月19日人工受孕失敗,102年1月17日至林森中醫院區治療,經4個月後,於5月16日檢查HSG+,現已懷孕4個月。
    
在治療過程中,從超音波檢查發現:內膜過薄,卵泡過小(1.4cm)。中醫辨證上,任小姐性情容易緊張不易放鬆,夜間多夢,進食後容易脹氣,平日排便不順暢,晚上怕熱,肩背容易出汗。月經週期25天,行經期4天,經色暗紅,量正常,月經來少腹疼痛一天,行經前會胸脹,做ARDK檢查顯示心火心胞火旺,腎經、膀胱經、膽經不足,與中醫體質辨證相符。
    
在西醫檢查以及中醫能量檢測、體質辨證下,任小姐上焦氣血旺盛,顯示有明顯精神壓力傾向,下焦膽腎氣血顯不足,辨證上屬於心經火旺,肝腎不足,因此治療上使用甘麥大棗合加味消遙散、香砂六君子湯、香附,用以疏肝清心火,緩解情緒焦慮,待上焦氣血望緩和後,第二個月去甘麥大棗湯,加六味地黃丸、兔絲子,填補腎氣不足,上焦氣旺仍以加味消遙散治療。之後使用桂枝茯苓丸、六味地黃丸、巴戟天、紅花,活化子宮及卵巢機能增加內膜厚度,最後以左歸丸、右歸丸、溫經湯,大補腎精氣血的藥物治療。
    
任小姐是中西醫結合治療成功案例,在西醫檢查下知道實證數據,而中醫辨證及經絡檢查上,知道體質證型及各經絡能量狀況,使用中藥以調整體質,並在西醫超音波監控下知道卵泡及內膜狀況,使治療能整體性又不失科學性,中西醫結合治療,可以做為未來不孕症及婦科疾病等治療的參考。
    
除了使用中藥外,還有針灸及其它輔助療法。針對不同體質選用不同的治療方法,對於子宮虛寒,可使用艾草溫通胞宮。子宮瘀血、經痛者,使用溫經活絡的中藥薰蒸。情緒緊張加用芳香音樂療法,以緩解其緊張焦慮。對於現代不孕症患者病因相當複雜,除了試管外,中西醫結合整體性療法可提供不孕症患者另一選擇方法。
本文作者:臺北市立聯合醫院 林森中醫院區 中醫婦科 廖麗蘭 主任

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