經血量多怎麼辦？談子宮肌瘤的中醫治療

廖女士今年48歲，患子宮肌瘤已多年，但近兩年病情愈來愈嚴重，每次月經來潮便有如上演災難片，因為她的經血量太多，她自個兒形容「就像鬧大水」那樣，其勢不能自止。結果，她因為貧血而頭暈、心悸、易喘、終日疲勞倦怠，血色素一度下降到6，婦產科要為她安排輸血但她不肯，只好改施打鐵劑，但仍舊貧血不已，臉色慘白，走沒兩步路便頭暈心悸，第一次來中醫門診治療，便是這樣的狀態。

廖女士說，她的家人不允許她將子宮拿除，即便看了好幾位婦產科醫師，包括大醫院要為她開刀，她的家人都不肯，所以也只能繼續忍著，此現象著實令人看了極為不忍。經由把脈診察，我們診斷廖女士屬於「腎虛血瘀」的中醫體質類型，因此治療也使用「補腎化瘀」的中藥，例如：杜仲、續斷、桑寄生、生蒲黃、五靈脂、川七，另外於月經期再使用溫經攝血藥物如：當歸、川芎、黑艾葉、黑蒲黃、黑荊芥、黑薑之類。

經過三個月治療，她的經血量已減去三分之一；繼續治療到第五個月，經血量已足足減去一半，到醫學中心婦產科檢查發現子宮肌瘤變小，而且原先增厚的子宮內膜已回復正常厚度。此時她的面容逐漸有了血色，開始紅潤起來，走路進入診間也有力氣多了，講話不再氣喘吁吁，她也信心大增，更加認真配合治療。

子宮肌瘤屬於婦科常見良性腫瘤，平均每五位女性便有一位患有子宮肌瘤，

主要症狀是經血量多、月經天數增加或拖很多天無法結束、月經提前來甚至亂經都可能發生，患者常因失血過多而貧血。若瘤體較大則壓迫膀胱導致頻尿，少數還會壓迫膀輸尿管導致腎水腫，對女性的健康造成威脅，極需治療。

一旦經血量多，病人貧血衰弱、失去活力，有患者形容每次月經來潮都有濱死感覺；因為經血量多，病人苦不堪言，陷入憂鬱與焦慮狀態，嚴重影響身心健康。總之，子宮肌瘤經血量多的患者必須儘快接受治療，倘若消極等待或虛度時光，症狀是絕不可能自己改善的。

 

子宮肌瘤究竟該服藥治療還是開刀好呢？一般而言，西醫婦產科治療子宮肌瘤可使用黃體素控制經血量，但效果因人而異，且一部分患者會發生不規則出血或亂經，或是服藥造成頭暈頭痛，身體腫脹感不適，又或者病患本身有高血壓或高血脂肪以及肥胖，因此無法長期服用黃體素，這也限制了此藥的使用。

中醫方面，首先要改善的是經血量多的問題，因為有辦法改善經血量，才有可能控制瘤體不再變大。所以經血量是否改善，是中醫治療子宮肌瘤有效與否的重要指標。而如同前述廖女士的例子，子宮肌瘤的中醫治療必須治標治本互相配合，即平常用補腎與化瘀血藥物來治本，月經期間則採用溫經攝血藥物來治標，讓患者一方面可真正達到治本效果，另一方面又能藉由治標方式以便較快感受到症狀改善，這對患者經血量改善幫助很大，且無副作用。

不論中藥或西藥，若經過治療都無法改善病情，便可開刀治療。若對開刀有疑慮，應直接請教婦產科醫師，切記不要一昧的抗拒開刀，因為子宮肌瘤造成大量失血可能會導致貧血性心臟病，所以，有時候兩害相權取其輕者是必要的。但無論如何，總是應該在藥物治療都無效的情況下才需要開刀，換句話說，在開刀之前，應認真接受藥物治療，不論中藥或西藥都好，這才是自己對自己身體負責的正確態度。