經血量多怎麼辦?談子宮肌瘤的中醫治療

廖女士今年48歲,患子宮肌瘤已多年,但近兩年病情愈來愈嚴重,每次月經來潮便有如上演災難片,因為她的經血量太多,她自個兒形容「就像鬧大水」那樣,其勢不能自止。結果,她因為貧血而頭暈、心悸、易喘、終日疲勞倦怠,血色素一度下降到6,婦產科要為她安排輸血但她不肯,只好改施打鐵劑,但仍舊貧血不已,臉色慘白,走沒兩步路便頭暈心悸,第一次來中醫門診治療,便是這樣的狀態。

廖女士說,她的家人不允許她將子宮拿除,即便看了好幾位婦產科醫師,包括大醫院要為她開刀,她的家人都不肯,所以也只能繼續忍著,此現象著實令人看了極為不忍。經由把脈診察,我們診斷廖女士屬於「腎虛血瘀」的中醫體質類型,因此治療也使用「補腎化瘀」的中藥,例如:杜仲、續斷、桑寄生、生蒲黃、五靈脂、川七,另外於月經期再使用溫經攝血藥物如:當歸、川芎、黑艾葉、黑蒲黃、黑荊芥、黑薑之類。

經過三個月治療,她的經血量已減去三分之一;繼續治療到第五個月,經血量已足足減去一半,到醫學中心婦產科檢查發現子宮肌瘤變小,而且原先增厚的子宮內膜已回復正常厚度。此時她的面容逐漸有了血色,開始紅潤起來,走路進入診間也有力氣多了,講話不再氣喘吁吁,她也信心大增,更加認真配合治療。

子宮肌瘤屬於婦科常見良性腫瘤,平均每五位女性便有一位患有子宮肌瘤,
主要症狀是經血量多、月經天數增加或拖很多天無法結束、月經提前來甚至亂經都可能發生,患者常因失血過多而貧血。若瘤體較大則壓迫膀胱導致頻尿,少數還會壓迫膀輸尿管導致腎水腫,對女性的健康造成威脅,極需治療。

一旦經血量多,病人貧血衰弱、失去活力,有患者形容每次月經來潮都有濱死感覺;因為經血量多,病人苦不堪言,陷入憂鬱與焦慮狀態,嚴重影響身心健康。總之,子宮肌瘤經血量多的患者必須儘快接受治療,倘若消極等待或虛度時光,症狀是絕不可能自己改善的。
 
子宮肌瘤究竟該服藥治療還是開刀好呢?一般而言,西醫婦產科治療子宮肌瘤可使用黃體素控制經血量,但效果因人而異,且一部分患者會發生不規則出血或亂經,或是服藥造成頭暈頭痛,身體腫脹感不適,又或者病患本身有高血壓或高血脂肪以及肥胖,因此無法長期服用黃體素,這也限制了此藥的使用。

中醫方面,首先要改善的是經血量多的問題,因為有辦法改善經血量,才有可能控制瘤體不再變大。所以經血量是否改善,是中醫治療子宮肌瘤有效與否的重要指標。而如同前述廖女士的例子,子宮肌瘤的中醫治療必須治標治本互相配合,即平常用補腎與化瘀血藥物來治本,月經期間則採用溫經攝血藥物來治標,讓患者一方面可真正達到治本效果,另一方面又能藉由治標方式以便較快感受到症狀改善,這對患者經血量改善幫助很大,且無副作用。

不論中藥或西藥,若經過治療都無法改善病情,便可開刀治療。若對開刀有疑慮,應直接請教婦產科醫師,切記不要一昧的抗拒開刀,因為子宮肌瘤造成大量失血可能會導致貧血性心臟病,所以,有時候兩害相權取其輕者是必要的。但無論如何,總是應該在藥物治療都無效的情況下才需要開刀,換句話說,在開刀之前,應認真接受藥物治療,不論中藥或西藥都好,這才是自己對自己身體負責的正確態度。


林襄穎醫師小檔案:
現任:天寶中醫診所院長
   Kingnet國家網路醫院醫師
學歷:中國醫藥大學中醫研究所碩士
經歷:中國醫藥大學中醫部醫師
   署立豐原醫院中醫科主治醫師
專長:中醫婦科(婦科腫瘤、婦科癌症、不孕症)
本文作者:天寶中醫診所院長 林襄穎醫師

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