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小兒症狀多複雜醫生用心轉對彎

家有小兒的父母一到春天,一定有疲於奔命的感覺,舉凡感冒、過敏、鼻炎、花粉症等,都讓小兒成了內科、小兒科小小病人擠滿了。但是,小兒疾病常常比外顯的症狀複雜,家長不可不慎。

花蓮醫院小兒科陳富玫醫師提及一個印象深刻的案例,在日前有一名8歲小男孩來到醫院就醫,小男童媽媽説他慢性咳嗽好久、幾乎超過半年;陳醫師一邊聽著母親的陳述,一邊觀察到小男孩在問診時不斷插嘴打斷大人的談話,不時發出清喉嚨的聲音以及乾咳、坐不到十分鐘就開始走來走去東摸摸西摸摸的,陳醫師當下心覺有異,便和緩的告訴媽媽,小朋友可能不是慢性咳嗽,極可能是妥瑞氏症,或是個過動兒,再細問男孩在學校的情形,小朋友表示他也很常被老師因為過動及發出怪聲處罰。到此,陳醫師大約確診小朋友不是呼吸道的疾病,轉而告訴小朋友媽媽,不要因為他的行為而大驚小怪,可以用關懷的方式多了解他的需求是否他想引起爸媽的注意,也請老師多注意,並且請媽媽去兒童心理醫師。而小朋友在經過兒童心理的處遇後,狀況也確實好轉!陳醫師也放寬了心。

陳醫師表示,小朋友的疾病症狀常常有很細微的差異,在診療時,除了一些明顯可見的症狀外,她也常常提醒把自己變「小」,有時反而可以看到大人眼中看不到的東西,進而找到小朋友真正的病因。
本文作者:衛生褔利部花蓮醫院 小兒科 陳富玫醫師
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