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預防接種週「了解、檢查、保護」三步驟 強化成人預防接種認知

世界衛生組織數據顯示,預防接種每年能避免兩至三百萬人死亡,但全球仍有許多的兒童和大多數成人因沒有接種疫苗,而錯失提升保護力的機會;因此世界衛生組織為加強推廣預防接種的重要,將每年四月的最後一週訂為「世界預防接種週」,今年宣導的主題為:「Are you up-to-date? (您跟上時代了嗎?您的預防升級了嗎?)」1;呼籲所有人應重視疫苗接種對疾病預防的重要性。台灣疫苗推動協會特別響應此活動,理事長李秉穎教授表示:全面提升疫苗接種率是WHO本年度宣導的重點,呼籲台灣民眾應以「了解、檢查、保護」三步驟,積極提升自身保護力。秘書長呂俊毅醫師指出:台灣的兒童與成人的疫苗注射都有進步的空間,尤其成人的防疫觀念要升級,保護力要升級,需要民眾共同努力,呼籲50歲以上成人應積極與醫師討論疫苗接種,積極預防疾病感染。

你的預防升級了嗎?「疫苗」不再是幼兒的專利 !
世衛組織呼籲所有人應接種疫苗  「1了解、2檢查、3保護」三步驟加強預防
世界衛生組織於2012年開始推廣「世界預防接種週」(每年四月的最後一週),以期促進全球更廣泛地使用疫苗來保護所有年齡層,共同預防可透過疫苗預防之疾病 1。今年將主題定為「Are you up-to-date ? (您跟上時代了嗎?您的預防升級了嗎?)」,主要強調疫苗技術日新月異,新研發及改良的疫苗可針對兒童,青少年和成人加強提升自體免疫力。 

台灣疫苗推動協會理事長李秉穎教授表示,全球已有25種疾病可透過疫苗預防,以世界衛生組織防疫數據來看,施打疫苗來預防疾病的成效十分顯著2!如麻疹疫苗推廣以來,2000-2012年降低78%全球因麻疹而死亡的人數3;在台灣,自1965年為新生兒全面接種卡介苗以來4,其後也陸續施行其他幼兒疫苗公費計畫,近年亦逐步將肺炎鏈球菌結合型疫苗納入公費接種政策中,幼兒預防接種計劃即將完備!

李秉穎教授進一步表示,「疫苗」早已不是幼兒的專利,全球均面臨人口高齡化問題,世界衛生組織也曾經強調成人接種疫苗的重要性。2016年起,台灣老化指數(老人人口:幼兒人口)已達101.1%,老年人口數預計將超過幼年人口數5;而邁入高齡化社會的台灣應該加強宣導預防接種的觀念,共同呼籲成人積極接種疫苗,來提升全民保護力。

今年「世界預防接種週」提出預防接種三步驟:「了解(Know)、檢查(Check)、保護(Protect)」。李秉穎教授解釋,第一步,了解疫苗的效果,與醫師討論需要接種的疫苗,包括自費疫苗;第二步,檢查自己和家庭成員是否都接種了所需之疫苗且保護時效是否足夠;第三步,保護自己和他人,採取行動接種疫苗。

身體健康不需打疫苗?台灣成人防疫觀念要升級
50歲以上成人 免疫力逐漸衰退+慢性疾病逐漸纏身 感染風險增
台灣疫苗推動協會秘書長、台大醫院小兒感染科呂俊毅醫師表示,根據去年針對500位50歲以上成人做的調查發現,6成受訪者認爲現在身體很健康不需要接種疫苗,也鮮少有接種疫苗的經驗,顯示台灣成人的疫苗接種率並不高,且沒有施打疫苗來預防疾病的觀念6。

呂俊毅醫師強調,這是錯誤的觀念。國際醫學期刊《刺胳針》(Lancet)曾發表研究發現,年過60歲,隨著年齡增長,體內殲滅病菌的白血球,如巨噬細胞、自然殺手細胞功能下降,導致免疫功能逐漸下降7!呂醫師進一步指出,若成人有罹患慢性疾病則會增加感染和併發其他疾病的風險,目前台灣50歲以上每3.6人就有1人有慢性疾病,65歲以上每2人就有1人有慢性疾病,有超過3成的人合併兩種以上慢性病8,且慢性病患者感染肺炎鏈球菌肺炎的風險更是高出健康成人3至7倍9!呂俊毅醫師呼籲50歲以上民眾就應該加強對疫苗防疫的認知,並主動與醫師討論接種疫苗的需要!

成人可遵循疫苗接種時程表施打  保護力升級! 
ACIP建議50歲以上高危族群應施打肺炎鏈球菌疫苗
呂俊毅醫師提醒,成人的疫苗保護力也要跟上時代。民眾可根據疾病管制署2012年公佈的成人疫苗接種時程表進行預防,依年齡區分,50歲以上成人需接種疫苗至少有7種,除了每年接種的季節性流感疫苗之外,包含B型肝炎疫苗、A 型肝炎疫苗和肺炎鏈球菌疫苗等皆有需要接種10。

其中,肺炎目前已連續數年名列國人十大死因;50歲以上的成人可透過接種肺炎鏈球菌疫苗來預防侵襲性肺炎鏈球菌感染症,及減少因感染而引發的多種嚴重併發症而致死的危險性;疾病管制署傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也於2013年建議,65歲以上成人及50歲以上高危險群應積極施打肺炎鏈球菌疫苗,曾接種過肺炎鏈球菌多醣體疫苗者,間隔1年以上,可再接種1劑肺炎鏈球菌結合型疫苗,以補強免疫力11。



參考資料
1.世界衛生組織世界預防接種週https://www.who.int/campaigns/immunization-week/2014/en/
2.世界衛生組織世界預防接種週https://www.who.int/campaigns/immunization-week/2014/gvap-table.pdf?ua=1
3.世界衛生組織世界預防接種週https://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs286/en/
4.台灣疾管署預防接種紀要(2014)
5.行政院經濟建設委員會「中華民國2012年至2060年人口推計」報告(2012)
6.國立政治大學商學院民意與市場調查研究中心「肺炎疫苗接種認知與迷思」民意調查(2013)
7.Gaetan G & Karl-heinz K. Ageing and infections. The Lancet infectious diseases. 2002 2(11): 659-66. 
8.Lee SL & Wu SC. Medical utilization by patients with chronic diseases in Taiwan: chronic kidney disease, diabetes and hypertension. Taiwan Journal of Public Health. 2013 32(3):231.
9.Dooling K and the Pneumococcal Working Group. Prevention of Pneumococcal Disease Among Immunocompromised Adults. 
10.101年疾管署 成人預防接種建議時程
11.102 年第1 次會議紀錄疾病管制署疫情報導 第29卷 第12期

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