腎臟病不易察覺 護腎八法保健康

在台灣,末期腎臟病長期透析的盛行率高居世界之冠,國衛院的研究顯示,台灣慢性腎臟病的盛行率大約11.9%,這之中只有不到一成的病人知道自己有慢性腎臟病。腎臟科醫師提供民眾「護腎八法」,避免罹患慢性腎臟病。
    
因為腎臟是沒有痛覺也很有忍耐力的器官,通常初期至中期的腎臟病並不會有很明顯症狀,一直要到腎臟已經快要沒有功能,到達末期腎臟病的時候,患者才會出現明顯症狀,可惜這時往往已經錯失治療時機,腎臟功能通常無法恢復。醫師指出,有的病人患有慢性腎臟病,卻因為自覺沒有不舒服而不治療追蹤,等到吃不下、虛弱就診時,已經必須洗腎。
    
臺北市立聯合醫院陽明院區腎臟科主治醫師陳聿歆指出,慢性腎臟病除了可能導致長期洗腎,還會增加心血管疾病,像是心臟病、心肌梗塞、腦中風發生的機會,以及死亡風險,而這些不良影響並不是到洗腎才會表現出來,而是在病患還不知不覺的初期、中期就已經影響了病患健康。
    
當腎臟功能變差,原本腎臟負責的身體機能將逐漸出現異常,包括會無法排除水分、調控血壓、清除體內代謝廢物、電解質不平衡、酸鹼異常、無法產生足夠的紅血球生成素而造成貧血,嚴重時表現出呼吸喘、噁心嘔吐、虛弱、骨骼病變、皮膚病變、心律不整,甚至意識不清或造成死亡。
    
想要避免罹患慢性腎臟病,或避免已有的慢性腎臟病惡化,陳聿歆提供民眾八個保護腎臟的正確作法:
1.三高一定要控制:糖尿病、高血壓、高血脂是造成慢性腎臟病的主要原因和危險因子,民眾罹患三高種類越多,腎臟病風險越高,他提醒患有三高的民眾,一定要遵從醫囑良好控制,可減少併發慢性腎臟病的機會。
2.不服用偏方:沒有經過衛生機關認證的偏方或來路不明的中草藥,若是不幸含有馬兜鈴酸、重金屬、不合格的防腐劑、化學劑、止痛藥,除了浪費金錢,還會傷害健康,可能造成無法恢復的腎臟傷害。
3.不自行亂服止痛藥:長期亂服非類固醇類消炎藥,也可能造成腎臟傷害,若需使用止痛藥,應經醫師評估後處方使用。
4.維持理想體重:肥胖也是慢性腎臟病的危險因子之一,應飲食控制並適度運動以維持理想體重,避免慢性腎臟病。
5.不抽菸:抽菸除了是慢性腎臟病的危險因子,也是心血管疾病、肺部疾病、癌症等疾病的危險因子,不吸菸可以避免其對人體健康危害。
6.飲食原則:多喝水、少鹽、少油、少糖、避免大魚大肉。
7.不憋尿:保持泌尿系統暢通。
8.定期接受腎功能篩檢:慢性腎臟病初期並不會有明顯症狀,而使得患者不自知,因此有上述危險因子、或年紀大於65歲、有慢性腎臟病家族病史、免疫性疾病如紅斑性狼瘡、有尿路結石、泌尿系統阻塞患者,應定期檢查腎功能。健保提供40歲以上民眾每三年一次免費成人預防保健,65歲以上民眾每年一次成人預防保健,其中都有包括腎功能和尿蛋白之檢驗。若是已患有腎臟病,更一定要持續門診治療與追蹤。
    
陳聿歆強調,慢性腎臟病常常難以察覺卻又對健康影響重大,正確腎臟保健可以避免錯誤觀念和習慣,造成腎臟傷害,定期檢查可以避免錯失治療時機,已經是慢性腎臟病更應固定追蹤治療,避免快速惡化至末期腎臟病。
本文作者:臺北市立聯合醫院 陽明院區 腎臟科 陳聿歆 主治醫師

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