纖維肌痛症的介紹與治療

（病人：痛…醫生我全身都痛、痛到睡不著。做一些家事都無法做、又累…怎麼辦？我是不是得了怪病？)在門診愈來愈多這樣的病人，會因為不明原因疼痛甚至出現長期疲倦、頭痛、憂鬱，或嚴重到導致睡眠障礙焦躁等情緒問題，而到處求診。這樣的病人長期飽受疼痛困擾，但有趣的是相關的理學影像或抽血檢查均為正常。因此，容易讓人聯想成公主病不願意做事，而一直抱怨身體不適。但這類的病人很可能是罹患了纖維肌痛症，統計中表示纖維肌痛症較常發生在20-55歲女性，女性比例比男性高9倍，而第一次發生的年齡在30至55歲。以下就針對纖維肌痛症做介紹。

纖維肌痛症的症狀

纖維肌痛症是一種症候群。因此可能會合併相關的身體部位疼痛或者情緒障礙，最明顯的臨床症狀包括：

1.疼痛：病人會有超過三個月的全身廣泛性和慢性的肌肉疼痛，或感到僵硬及刺痛，甚至在肌肉與骨骼突出處及關節附近也感到有疼痛點。

因此，有的病患會當成關節炎而求診。

2.疲倦：病人會因為長期持續疼痛情況無法改善，以致影響休息及睡眠。病人往往會抱怨難入睡、易醒或者就算早上睡醒了仍覺得十分疲倦。

3.憂鬱及焦慮：因為疼痛無法改善影響工作及心情而造成情緒問題的發生。

4.影響記憶力及專注力：病人會一直被疼痛干擾而無法專心，進而影響日常生活事項。

5.頭痛。

纖維肌痛症的元兇

目前明確的原因尚不明，也就是說並沒有發現單一因素而造成此症的發生，一般認為身體與心理的壓力會使其症狀惡化。其他相關因素可歸類為神經系統失調是主因、內分泌或免疫系統失調及遺傳基因的影響。

纖維肌痛症的診斷

一般臨床醫師除了針對病史問診以及安排一些臨床檢查外，也會利用下列2個量表來初步評估是否有罹患纖維肌痛症的可能。

2個量表其加總為下列3項情況，那麼就可能為纖維肌痛症。

□藍色表格總分大於（含）7分，同時粉紅色表格總分大於（含）5分；或是藍色表格總分為3~6分，且粉紅色表格總分大於（含）9分。

□這些症狀已經持續超過三個月以上。

□經過醫師檢查不是因為其他疾病造成的。

治療方式

纖維肌痛症是一種慢性疾病，需配合醫師開立的處方及非藥物治療方法才能緩解身體的不適。因此，可分為藥物及非藥物治療。

•主要藥物治療包括：

1.止痛藥物。

2.三環抗憂鬱劑。

3.抗癲癇藥物。

•非藥物治療則有：

運動、打太極及做瑜珈都能有效調節心血管功能並改善疼痛，但最重要的仍是找到相關的加劇因素，並調整生活加上藥物及運動方能更快改善疼痛。

結論

纖維肌痛症是一種慢性又擾人的疾病，其症狀範圍不僅涵蓋身體也包括心理層面，也常會與一些疾病如關節炎、僵直性脊椎炎或精神官能症等等混淆。但排除異常的理學檢查及正確的診斷對病患來說是最重要的。自己要加強日常生活中的活動及排除週遭環境因素的影響，也要努力尋求解決之道並長期配合醫師處方及生活作息的調整才能穩定控制疾病及症狀。