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淺談齒顎矯正-什麼是齒顎矯正?

齒顎矯正是一門結合功能與美觀的藝術,自古以來,人人都希望自己有一口整齊漂亮的好牙,能夠無拘無束的展現明眸皓齒。然而,由於骨骼與齒列的限制,想要有著令人稱羨的好牙,非要得天獨厚的先天發育良好,再加上後天良好的口腔清潔及飲食習慣才可能達成。

齒顎矯正治療就是為了達到這個目標而生!早在西元一千多年前就有人嘗試著去解決這些問題,不過真正的發展仍源於近代發展出了牙醫學後,有了咬合的觀念。然後在1890年Dr. Angle提出了四個分類咬合的觀念,矯正從此有了治療的方向與目標。

顧名思義,齒顎矯正可以分成「齒」列的排列不整齊與「顎」面骨骼的不協調,及合併顱顏面的軟組織表現出外觀上的異常。前者可以經由矯正裝置進行改善,使牙齒排列整齊;而後者又可區分為青少年或成人顎面骨異常。在青少年中,由於骨骼還具有發展潛力,因此可以藉由功能性矯正裝置進行生長調整,以減少顎骨間的差異;如果為成人的狀況,因為已具較少發育的潛力,通常必須進行代償性矯正治療或顱顏面外科手術來改善骨骼不協調的狀況。

簡單來說,齒顎矯正治療的工作包括:
1.診斷、預防、阻斷及治療各種齒顎方面的異常,及周圍的軟組織。
2.設計、應用及控制功能性與矯正性裝置
3.引導齒列及其支持構造,使顱顏面部構造間達到並維持適當關係,此包括生理與面貌。

矯正治療流程大致上為:
(1)初診或複診
(2)診斷必要資料的收集(例如:生長記錄、石膏模型、口內及口外X光檢查、臉部及口內的齒列相片等)
(3)病例分析
(4)綜合診斷及治療目標
(5)一種或一種以上治療計劃的擬定
(6)說明與討論後決定齒顎矯正的治療計劃(知情與同意)
(7)齒顎矯正治療的進行
(8)齒顎矯正治療中、後必要資料之收集與驗證
(9)保固性裝置的製作與配戴
(10)定期複診。

在治療各個階段都需要病人與醫師的密切配合,以增加治療的效率,並減少矯正治療時間,其他如口腔清潔的維持更是需要患者的努力,如果在治療的過程中無法維持理想口腔環境而需中斷治療,將會大大的增加了治療的時間與病情複雜度。
本文作者:三軍總醫院牙科部

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